腺瘤是結直腸癌 (CRC) 的前驅病變。在結腸鏡檢查期間切除腺瘤可降低CRC發病率和 CRC相關死亡。非甾體抗炎藥 (NSAID),如阿司匹林或COX2抑製劑對新息肉的形成具有顯著的影響。二甲雙胍在非糖尿病成人中具有化學預防作用,但也可能產生相當大的副作用。權衡利弊,目前尚無推薦用於平均風險人群結直腸癌化學預防的藥物。
腺瘤是結直腸癌(CRC) 的前驅病變。在結腸鏡檢查期間切除腺瘤可降低CRC發病率和 CRC相關死亡。非甾體抗炎藥 (NSAID),如阿司匹林或COX2抑製劑對新息肉的形成具有顯著的影響。二甲雙胍在非糖尿病成人中具有化學預防作用,但也可能產生相當大的副作用。權衡利弊,目前尚無推薦用於平均風險人群結直腸癌化學預防的藥物。茶樹葉子製成的綠茶是一種全球消費的飲料。它含有 3%–6% 的咖啡因和高達 30% 的兒茶素,特別是兒茶素-3-棓酸鹽(EGCG)對各種癌症具有預防和可能的治療作用。它影響許多細胞內信號通路,並通過誘導細胞凋亡和細胞周期停滯、調節DNA甲基化和促進 DNA 修複。
本項研究旨在探究150 毫克綠茶提取物 (GTE) 與安慰劑相比,服用 3 年以上對大型白人 CRC 篩查人群中的異時性結直腸腺瘤的影響。
這是一項為期3年研究,GTE標準化給藥方式是150 mg EGCG 每日兩次或是同樣劑量的安慰劑,納入的樣本有1001患者。在與 GTE 進行為期 4 周的磨合後進行隨機化(1:1,n = 879)以進行效果評估。主要觀察終點是隨機分組後 3 年的結腸鏡檢查中是否存在腺瘤/結直腸癌。
研究結果顯示GTE的安全性良好,兩個組之間的不良事件沒有重大差異。改良意向治療分析後發現經過 26-44個月的結腸鏡隨訪;632名患者中的腺瘤率在安慰劑組為 55.7%,在GTE 治療組組為 51.1% ,這 4.6% 的差異沒有統計學意義(調整後的相對風險 0.905;P = 0.1613)。安慰劑組符合方案人群的相應數據為 54.3% (151/278) 和 GTE 組 48.3% (129/267),表明 GTE 組的腺瘤發生率略低,但不顯著。調整後的相對風險 0.883;P= 0.1169)。
圖:綠茶提取物對於預防結直腸腺瘤的效果
本項研究證實GTE在人群中耐受性良好,但在整個研究人群中,GTE 組和安慰劑組之間的腺瘤發生率沒有統計學上的顯著差異。綠茶提取物不能很好的預防結直腸腺瘤的發生。
原始出處:
Seufferlein, Thomas. Et al.Green Tea Extract to Prevent Colorectal Adenomas, Results of a Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial.The American Journal of Gastroenterology.2022.
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