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癌症已不像過去那麼可怕

        “得了癌症相當於判了‘有期徒刑’或者‘死刑’，如果在50年前，我們必須麵對這個殘酷現實。但是，醫學發展到今天，相當多的癌症是可以治愈的……”

        北京大學腫瘤醫院黨委書記、大內科主任朱軍教授語重心長地說道。從醫數十載，朱軍教授見證了中國腫瘤學的巨大進步，腫瘤患者的生存期大幅延長。

        盡管如此，癌症依然對患者有強大的震懾力。

        朱軍教授說：“在淋巴瘤科室，每天會遇到初診的腫瘤患者，他們非常不理解‘為什麼會得這個病?’，接著就是對疾病的恐懼，包括來到腫瘤科室、醫院的恐懼感。可能沒什麼事，但還是會很害怕。所以，大夫有責任給病人做溝通。

        如果病人和醫生聊完以後變得更害怕、恐懼，那麼這不是一個好大夫該做的事。越是好大夫，越要給病人寬慰和信心。”

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減輕患者看病負擔，是社會共同的責任

        一些腫瘤患者要麵對嚴峻的生存形勢，失去工作和經濟來源、加重家庭經濟負擔、遭受社會、職場上的歧視等等，都會促使腫瘤患者心理發生變化，甚至衍變成心理問題。其中，治療帶來的經濟負擔，是壓在患者心上一塊沉重的石頭。

        朱軍教授：“腫瘤的看病過程較長，必定會影響患者的工作、家庭，父母、愛人、孩子的安置問題。

        看病費用也會給患者和家庭帶來巨大負擔。在30年前，這個問題非常明顯，但是隨著我國經濟發展，社會醫療保障能力的提高，整體就醫保障能力已得到提升，包括農村等偏遠地區。

        我國醫保、醫療衛生等相關管理部門，都在為減少醫療負擔、保障看病能力而努力。有了保障，就會減輕患者壓力、增加患者看病信心。”

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心理治愈——為腫瘤患者爭取更大治愈機會

        心理狀態會對疾病造成影響，比如：長期焦慮、緊張會損傷心血管係統和胃腸係統，破壞免疫力，影響睡眠。對於腫瘤患者來說，心理狀態甚至會影響疾病的進展和預後。

        “一切疾病包括腫瘤的發生、發展都和心態有一定的關係，如果患者始終處於焦慮、不安、恐懼、懷疑的負麵情緒之下，會對患者的治療耐受情況、治療選擇、治療順利與否都會產生影響。”朱軍教授在采訪中說到。

        有時候對於腫瘤疾病，醫生不能貿然說絕對會治愈，但是可以幫助患者作出科學正確的選擇、爭取最大治愈機會。因此，醫護人員要幫助患者和家屬打消負麵心理影響、提高戰勝疾病的能力，爭取較好的生活質量、最好的治療結果，甚至治愈。”

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正確認識癌症，多途徑實現“心理減壓”

        之所以“談癌色變”，一方麵是人們對癌症的認知仍然停留在過去。今時不同往日，其實我國癌症患者的生存率已經大大提升。

        “目前，我國經典的霍奇金淋巴瘤的治愈率高達80%以上，早期乳腺癌和胃腸道癌症的治愈率為60%~70%，甚至更高。《健康中國行動2030》文件中的癌症控製目標，要把癌症5年生存率再提高15%，2030年要達到較高的治療水平。所以，現在應轉變‘癌症是絕症’的觀念，癌症可防、可治、甚至可能被治愈，我們要有信心。”

        除了癌痛，外科手術和放化療的副作用帶來的疼痛，也會給患者帶來沉重的心理負擔。解決腫瘤患者心裏的“苦”，首先要解決他們的“痛”。

        朱軍教授：“隨著近幾年免疫、靶向、細胞精準治療的出現，使得傳統治療的毒副反應有效減輕。我國現有一套完整支持體係、保障體係，能夠減輕患者痛苦、改善症狀，保證治療順利完成。

        作為一所腫瘤專科醫院，北京大學腫瘤醫院一直很重視並發症的處理，率先在全國提出‘無痛醫院’的概念。經過20多年的努力，我們院實現了最大程度地減輕患者治療過程中的“痛苦”的目標。

        提出“無痛醫院”理念的初心和宗旨是讓每個患者減少痛苦，在減少痛苦的基礎上延長生命;在延長生命的基礎上，提高生活質量。”

        對於一些有嚴重心理障礙的腫瘤患者，不得不借助心理康複。腫瘤康複需要身心兼治，不僅包括軀體康複、功能康複，更應強調心理康複。

        朱軍教授：“雖然部分患者的心理問題在親人、醫生的幫助下得以緩解，但是仍有一部分患者心理問題比較嚴重，要由專科醫生進行處理。我們醫院設有心理康複科，醫生通過專業的手段，包括談話、音樂等物理治療手段及傳統的中醫中藥等手段，幫助患者緩解心理壓力。

        總之，腫瘤患者普遍存在心理問題。我國心理康複工作仍要加強，既要向有經驗的國家取經，也要有自己的特色。我們要用傳統的中國文化、理念，結合中國方法，創造出適合自己的經驗，讓患者更輕鬆、更愉快地治療。”

        來源：醫學論壇網

        編輯：多魚

        審校：Catherine