2023年6月8日的北京消化腫瘤高峰論壇CGOG會議上，來自北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科的王晰程教授結合ASCO2023會議發布的最新進展，與國內同行們分享了“結直腸癌轉化研究ASCO速遞”方麵的最新觀點。他從抗HER2治療、Neo RAS研究、FAP相關纖維瘤、免疫相關腸炎的治療等四個方麵進行了精彩講述，重點介紹了DESTINY-PanTumor02研究中ADC藥物德曲妥珠單抗（T-DXd）在HER2陽性的泛瘤種中取得獲益的可喜結果。

令人鼓舞的是，既往普遍認為由於RAS基因在HER2基因的下遊，所以從理論上來說，僅僅抑製HER2基因而不抑製RAS基因是不能取得理想療效的。但該研究帶來了不同發現：盡管野生型的反應率更高，T-DXd仍對部分RAS突變型患者有效。此外，對於既往抗HER2治療耐藥患者部分也顯示出療效。

DESTINY-PanTumor02 是一項全球性的多中心多隊列的 II 期臨床試驗，用於在多種既往經治的HER2陽性惡性腫瘤（包括膽道癌、膀胱癌、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、胰腺癌和其他腫瘤）中評估德曲妥珠單抗（5.4mg/kg）的療效和安全性。研究的主要終點是ORR，次要終點包括 DoR、PFS、OS、安全性等。結果顯示，T-DXd在DESTINY-PanTumor02 II期試驗總人群中顯示出37.1%的ORR，DoR有超過40%的病例超過一年，而且研究還顯示T-DXd對婦科腫瘤體現了良好的效果。

王晰程教授點評：

最終，研究者們從478名患者中僅找到不足10%符合條件的病例。這42例患者中，僅有6例在後期接受了EGFR抑製劑治療，並且都未體現出明顯療效。研究僅發現，肝髒和淋巴結轉移及RAS突變（除KRAS外顯子2）是與NeoRAS 野生型mCRC發展相關的重要因素。

王晰程教授點評：

研究是一項單中心、前瞻、單臂研究，共納了11例患者，目前客觀有效率達45%，且安全性良好，其中3例藥物的持續時間已達一年以上。該研究在2023年ASCO大會入選壁報討論環節，並獲得與會專家高度評價。