近日，中山大學腫瘤防治中心成功切除一例罕見巨大的乳腺葉狀腫瘤。手術切除直徑30公分,重5.5公斤的巨大腫塊，患者術後恢複良好，2月27日順利出院。

　　患者女性，15歲，2月19日入院。自述右乳腫塊半年，近月明顯增大。檢查見右乳巨大腫塊，長徑大約30公分（約莫患者二個頭大小）。皮膚水腫、微紅，皮下血管怒張。腫塊外下方因腫瘤潰破出血已用碘方紗填壓止血。胸CT已提示右第3、4前肋骨皮質不連續，考慮腫瘤侵犯，右胸少量積液。病理提示葉狀腫瘤。

　　麵對這樣罕見巨大且垂危的病人，手術的風險很大。因為腫瘤大、基底寬、操作空間小，再加上炎症、水腫、血供非常豐富，估計手術出血多，有時難以控製出血而發生各種意外。但是，如果不手術，患者恐難回家，隨時可能再出血而危及生命。

　　乳腺科對該病例進行全科大會診並報請醫務處。 在醫務處的支持下，在麻醉科、手術室、血庫等相關科室的支持協助下，乳腺科於2月22日成功將腫瘤完整切除，基底肉眼幹淨,腫瘤重5.5公斤。手術中還有好的發現---右第3、4肋骨斷裂、內陷並非腫瘤侵犯而是腫瘤過大、過重所致骨折。患者術後恢複良好，2月27日順利出院。

　　在去年9月底，患者無意中發現右乳房有個小腫塊，約2公分大小。當時，她把情況告訴了她媽媽。媽媽認為是小孩子發育，吃些乳核散結片就會好的。就自行購買了2瓶服用。再加上小孩怕羞，這樣就拖了3-4個星期。

　　患者爸爸後來聽了朋友介紹，找當地某一郎中診治，采用山草藥外敷腫塊。然而，在停藥後不久，腫塊卻瘋狂的增長至17公分左右。患者爸爸很後悔的說：“回想起來，腫塊之所以長得這麼大，很大可能是和中草藥外敷有密切的聯係，普通的腫瘤是以很難在短短半年內長得如此之大，很大可能是和中草藥刺激有關係。”

　　去年11月底，患者踏上了四處的求醫路，先後去了當地婦幼保健院、後又轉診到高州某醫院，被診斷為乳腺增生纖維瘤並建議手術。鑒於當時功課緊和期末考試，雖然看到腫塊比之前增大，仍然繼續服用中藥。待期末考試之後，轉至湛江某大醫院、深圳某大醫院就診，均難以確診並建議到其它醫院治療。

　　今年的2月19日，患兒轉診到中山大學腫瘤醫院。然而，就在入院當天，腫瘤潰破突發大出血。首席乳腺專家楊名添教授立即組織全科急會診，同時向醫院彙報並請醫務處負責人到現場參加會診和作相關協調、指導。乳腺科唐軍副教授等醫師們用許多紗布填壓、按壓止血。小泉爸媽深懷感恩的說：“如果我們再遲5分鍾，如果是在天橋或路上穿破，後果真的不敢想象!”

　　首席乳腺專家楊名添教授向記者介紹，乳腺惡性葉狀腫瘤發病率占乳腺腫瘤0.3-1%之間，比較少見，腫瘤這麼大的，實屬罕見。此病多發於中青年，老年女性也可發生。病因不明，多認為與激素分泌、代謝紊亂有關。

　　麵對這樣罕見巨大且垂危的病人，手術的風險很大。因為腫瘤大、基底寬、操作空間小，再加上炎症、水腫、血供非常豐富，估計手術出血多，有時難以控製出血而發生各種意外。但是，如果不手術，隨時可能再出血而危及生命。本例腫瘤長徑大約30公分，胸CT已提示右第3、4前肋骨皮質不連續，考慮腫瘤侵犯，右胸少量積液。病理提示惡性葉狀腫瘤。

　　楊教授再次告誡，該案例非常典型，短短半年內腫瘤長到30公分，之前的診治多多少少是耽誤了最佳的治療時間。所以提醒廣大患者，遇到疾病，尤其是“腫塊”，一定要到正規醫院就診。