腫瘤

發熱、肝脾大、嗜酸細胞增多

作者:北京協和醫院內科供稿 來源:中國醫學論壇報 日期:2009-12-25
導讀

         患者,男,24歲。因反複發熱伴乏力1年餘入院。青年男性患者,病程已1年餘,主要表現為不規則發熱、乏力、大汗、消瘦,伴黃疸、腹瀉等症狀。查體可見多處淺表淋巴結腫大,肝脾明顯腫大,血嗜酸細胞計數持續顯著升高,多次骨髓塗片和活檢也提示嗜酸細胞增多。雖然實驗室和病理檢查並不支持淋巴瘤,但經會診認為,唯有淋巴瘤能解釋該病例全貌,因此,尚不能憑一兩次病理檢查陰性而輕易放棄診斷。該患者最後診斷為惡性淋巴瘤,但其嗜酸細胞呈中-重度升高,較少見。對於確無繼發因素者應考慮特發性高嗜酸性粒細胞綜合征/嗜酸粒細胞白血病。

患者,男,24歲。因反複發熱伴乏力1年餘入院。青年男性患者,病程已1年餘,主要表現為不規則發熱、乏力、大汗、消瘦,伴黃疸、腹瀉等症狀。查體可見多處淺表淋巴結腫大,肝脾明顯腫大,血嗜酸細胞計數持續顯著升高,多次骨髓塗片和活檢也提示嗜酸細胞增多。雖然實驗室和病理檢查並不支持淋巴瘤,但經會診認為,唯有淋巴瘤能解釋該病例全貌,因此,尚不能憑一兩次病理檢查陰性而輕易放棄診斷。該患者最後診斷為惡性淋巴瘤,但其嗜酸細胞呈中-重度升高,較少見。對於確無繼發因素者應考慮特發性高嗜酸性粒細胞綜合征/嗜酸粒細胞白血病。
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