患者男性,49歲,因“鼻塞、發熱、流膿涕5個月,聽力下降伴流淚2個月”入院。該病例特點包括:(1)中年男性,慢性病程。(2)主要表現為發熱、流涕、聽力下降、口腔潰瘍;左上頜竇壓痛。(3)否認鼻衄、倒吸涕帶血。頸深淋巴結不大,無腦膜刺激征。(4)外院CT示:左上頜竇炎症。 首先考慮鼻竇炎,但該患者一般情況好,有高熱,無頭痛、低熱及與體位相關膿涕、WBC不高,不支持此診斷。其次考慮Wegener肉芽腫,但該患者無倒吸涕帶血,頸深淋巴結不大,CT無異常提示,並且患者所處地區為非鼻咽癌高發區,目前尚無診斷該病的證
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