山東省立醫院肝膽胰外科施寶民教授專家組為一危重患者成功實施了肝尾狀葉巨大腫瘤切除術,挽救了患者的寶貴生命。
左起:圖1 施寶民教授在為患者做手術
;圖2 切除的腫瘤 ;圖3 CT 所示腫瘤
肝髒解剖:肝內膽管、膽道係統
肝髒血流:門靜脈、肝靜脈係統,肝髒的分葉
日前,山東省立醫院肝膽胰外科施寶民教授專家組為一危重患者成功實施了肝尾狀葉巨大腫瘤切除術,挽救了患者的寶貴生命。
接受該高難手術的患者是查體時被發現患有肝尾狀葉巨大腫瘤,瘤體約為13×10×9 cm3大小,位於一、二、三肝門之間,將肝左、中、右靜脈,門靜脈和肝動脈及其下腔靜脈明顯擠壓移位。肝左靜脈完全閉塞。腫瘤騎跨於下腔靜脈兩側,將下腔靜脈明顯擠壓至右後方,左右兩路均無法顯露下腔靜脈。科室專家組多次討論並精心準備後予患者實施了手術治療。該風險極大的手術由施寶民教授主刀,耿文茂博士等3人協助,曆經8個小時奮戰,順利完成。患者術後9天即康複出院。
施寶民教授介紹說,尾狀葉位於肝髒的背麵深部,顯露困難,上方頂在三條肝靜脈與下腔靜脈之間,後方是下腔靜脈,前方和下方為肝動脈、門靜脈和膽管及其分支。該患者的腫瘤周圍全是重要管道,術中稍有不慎就可能引起致命性大出血而導致手術失敗,因此這一直是肝髒外科手術的禁區,被黃誌強院士稱為“肝髒外科的最後領域”。
在上世紀90年代以後,該手術才開始在國外陸續開展,但都是零星報道。目前,國內也隻有幾個大的肝膽外科中心能夠實施該高難手術。此前,具有中德雙醫學博士學位的施寶民教授,已經成功做過3例單獨尾狀葉肝癌切除術,但唯有此例風險最大。該手術的成功,標誌著山東省立醫院肝膽胰外科水平達到國際、國內領先水平。
作為高級訪問學者,施寶民教授在德國師從著名外科學家、歐洲外科學會主席Neuhaus教授。學成歸來後,他相繼開展了腹腔鏡膽總管切開取石術、腹腔鏡肝切除術、保留十二指腸的胰頭切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、保留脾髒的胰體尾切除術、精準半膽或肝段切除術、部分脾切除術、合並部分肝及胰十二指腸切除的膽囊癌擴大根治術、合並半肝切除的肝門部膽管癌的擴大根治術等多種新術式。
中西合璧的學習和交流,開闊了視野和思路,從而使以前認為不可能實現的手術,在現在一代醫學精英的積極探索、大膽開拓中變為可能。同時,新業務、新技術的大力開展,挽救了更多危重病人的寶貴生命。
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