目前在都市女性當中，乳腺病是一種比較常見的疾病，很多女性一旦發現自己乳房有腫塊後，就提心吊膽，害怕自己換上乳腺癌，並因此背上沉重的思想包袱。

　　近日，衛生部中日友好醫院乳腺甲狀腺科主任和乳腺腫瘤中心主任黃林平教授做客由醫學論壇網與新浪健康共同推出的《名醫堂》在線直播節目，為網友解答了有關女性乳腺腫瘤防治的相關話題。

　　乳腺腫瘤的分類和特征

　　根據美國的一項統計調查顯示，隨著年齡的增長乳腺癌的發病率逐步遞增。

　　乳腺病在不同的年齡常常集中呈現不同的分類。例如，在青少年期間，最常見的是乳腺纖維瘤。

　　20～40歲這一段，主要表現為乳腺增生，乳腺的腺瘤也較常見。

　　到40歲以後，一般就進入了腫瘤集中的發病期，要通過詳細的檢查判斷腫瘤是否是惡性的，也就是我們說的乳腺癌。

　　在乳腺疾病患者群體中常常存在這樣一個誤區，就是將乳腺腫瘤和乳腺癌劃等號。其實乳腺腫瘤分為良性和惡性：良性的腫瘤，一般邊界比較清楚，發展比較慢，沒有什麼症狀，能感覺到乳房上有個活動的腫塊，這個時候應該去請醫生做診斷，乳腺腫瘤裏很大一部分比例是良性的，女性朋友不要自己胡亂猜忌。

　　惡性腫瘤在早期不一定有明顯症狀，但一旦發展到一定程度的時候，就可能呈現出各種各樣的症狀。一般來說，如果乳房表麵的皮膚有顏色的改變，比如變紅、變黃、變紫等不正常的顏色，就應該引起我們的注意了。此外，當皮膚出現凹陷，出現酒精窩，也就是俗稱的“小酒窩”，同樣要引起高度重視。

　　有些女性在月經來之前會有乳房脹痛的情況，如果這種脹痛隻是隨月經周期出現和消失，而且是雙側乳房都有脹痛腫痛的情況，基本可以排除乳腺癌。相反，如果這種疼痛是長期的固定的，就應該進行檢查。此外，像乳頭劇烈疼痛，出現一些分泌物，且分泌物不是白色乳汁樣的，而是黃色漿液性的或是血樣的，則也應該引起重視，需盡早去醫院進行詳細的檢查。

　　致病因素

　　遺傳因素  研究發現乳腺癌具有一定的遺傳性，但並不是說母親得了乳腺癌她的女兒也一定會患病，這要看女兒有沒有攜帶基因，且有沒有不利條件刺激乳腺癌基因導致發病。

　　月經初潮與絕經的年齡  統計資料顯示這兩項與乳腺癌的發病有一定的相關性，在查體時醫生也會詢問相關的問題作為參考，初潮年齡過早和絕經年齡晚的女性，乳腺癌的發病率比較高。

　　更年期與雌激素水平  乳腺癌的發病與雌激素水平有很大關係。從2000年至今，美國的乳腺癌發病率呈下降趨勢，這跟美國的醫師不提倡絕經期補充雌激素有關。女性進入絕經期後，雌激素水平下降，情緒上會發生變化，常見潮熱、心煩等症狀，這個時候如果補充雌激素，症狀可以得到緩解，但是如果常年吃雌激素，乳腺癌的發病率會增高。因此美國不提倡絕經期補充雌激素與乳腺癌患病率的下降有著相互影響的雙向關係。

　　肥胖與運動量不足  一些不良的生活習慣也會誘發機體內分泌發生改變導致腫瘤的產生。臨床研究發現肥胖可能導致乳腺癌。過食油膩的食品會增加脂肪的攝入，再加上現在人們普遍缺乏運動，消耗不了多餘的能量，造成脂肪的堆積。由於脂肪的分子結構跟雌激素的分子結構相近，而激素可以刺激乳房發生增生，肥胖者過剩的脂肪通過體內的酶的作用逐漸轉化成雌激素，造成雌激素水平增高，所以肥胖人群比正常體重人群的患病率要高。

　　過量飲酒  統計結果顯示，過量飲酒與乳腺癌發病相關。與乳腺癌相關的雌激素的滅活是在肝髒中進行的，如果過量飲酒，會對肝髒造成直接的傷害，使其功能受到影響，該滅活的激素得不到滅活導致激素增加，發生乳腺癌的概率也會增加。

　　乳腺腫瘤的診斷

　　借助影像學手段和手診查體，醫生可以對乳腺腫塊做出相對準確的判斷，因此女性發現乳房有異常應盡快就醫，以免延誤治療。

　　一般來說，對於35歲以下的女性，通常建議做超聲檢查，能夠為醫生提供很多有價值的信息，有助判斷病灶的性質，且具備無痛、無害、花費少、患者易接受的優點。

　　如果是40或45歲以上的女性，也就是乳腺癌高發的年齡段人群，檢查中發現乳房有小結節或是某個地方有增厚的現象，大夫會推薦患者做鉬鈀檢查，這是一種類似胸透但射線量很小的影像學檢查，能幫助大夫看到一些超聲檢查看不到的小的病變，有助於及早治療。

　　還有一種檢查叫乳管鏡，非常細，通過乳頭能直通到乳管裏，觀察乳管的情況，有無異物，還可以查出是否有異常分泌物以及其它的性質，為什麼會溢液，是乳管擴張還是炎症，這些都可以通過檢查得出結論。

　　更多精彩內容請見 黃林平教授談乳腺腫瘤的防治（下） //www.jadecalida.com/detail/22237.html