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黃林平教授談女性乳腺腫瘤的治療

作者：薑曉靜整理來源：醫學論壇網日期：2011-05-16

導讀

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。在我國，大約每1萬人中就有3～4人罹患乳腺癌，全球每26秒就有一位婦女因乳腺癌而被切除乳房，給女性生理和心理帶來了極大的創傷。近20年，經過國內外循證醫學論證，既能取得與根治術相同的療效又能保護乳房相對完整和美觀的保乳手術比較受推崇，已作為Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌首選術式。

關鍵字：乳腺癌 |

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　　黃林平教授

　　近日，醫學論壇網邀請到衛生部中日友好醫院乳腺腫瘤中心黃林平教授做客專家訪談錄，就目前我國保乳手術的臨床治療現狀進行了詳細的介紹。訪談內容主要圍繞以下幾方麵展開：

　　1、目前乳腺癌的主要手術方式以及保乳手術在我國臨床上的應用情況；

　　2、早期乳腺癌患者會麵臨保乳術和改良根治手術兩種手術方式，臨床上如何進行選擇；

　　 3、有些乳腺癌患者擔心保乳手術切不幹淨，那麼行保乳術時切緣如何選擇；

　　 4、相比改良根治手術來說，保乳術的複發率如何，術後是否需要藥物或者化療跟蹤治療。

　　對於以上問題，黃林平教授一一進行了詳細的解答和分析。目前乳腺癌最常見的手術方式是改良根治術和保乳手術。臨床上，保乳手術主要用於早期乳腺癌患者，臨床醫生在實施手術治療時，要根據患者乳房大小和病情以及本人和家屬的意見綜合判斷究竟選擇保乳手術還是改良根治手術。

　　同時，黃教授指出進行保乳手術最重要的條件是確定切緣，臨床醫生需根據患者乳腺癌具體情況來確定保乳手術的切緣，尤其重要的是要有病理診斷上的支持。鑒於此，目前保乳手術主要是在三級以上的有一定技術支持的大醫院開展。

　　目前，臨床醫生在做乳腺癌手術時切緣距腫瘤的距離尚無明確的金標準，主要根據患者腫瘤的惡性程度來判斷切緣範圍。在我國，保乳手術患者一般在術後均需接受一段時間的放射性治療，以完善治療。據悉，目前美國或其他發達國家的一些醫院已開展術中放療，其比術後放療具有更多優勢，減少了患者術後多次放療的痛苦。