腫瘤

腦局部PET表現似轉移癌

作者:王邁 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-06-03
導讀

         患者77歲,因患肺鱗癌行全身PET/CT掃描,以明確肺癌分期。

 

  

  台灣彰濱秀傳紀念醫院神經科楊(Yang SK)等報告了1例在氟脫氧葡萄糖(FDG)正電子發射斷層計算機(PET)/CT掃描中,表現類似轉移癌高代謝改變的非痙攣性持續性癲癇病例。文章發表於《臨床核醫學》[Clin Nucl Med 2011,36(5):394]雜誌。

  患者77歲,因患肺鱗癌行全身PET/CT掃描,以明確肺癌分期。

  結果顯示,除了肺部原發腫瘤外,患者的右側大腦半球(右側頂枕部腦皮質、右側基底節、右側丘腦)出現局部高代謝區(最大標準化攝取值 為15.85)(圖2)。最初診斷考慮為腦轉移。然而,在與之相匹配的CT圖像上,未發現形態學改變(圖3)。

  為了進一步明確病因,患者接受了磁共振(MRI)檢查,結果未發現右腦相關區域存在腫瘤轉移、炎症或梗死等病變。由於患者有左上肢無力、精神障礙和偶發右側麵部抽搐等症狀,神經科醫師建議行腦電圖檢查。腦電圖改變提示右側中頂葉活動性癲癇灶。 患者腦部病變的最後診斷是來自右腦中頂葉區的非痙攣性持續性癲癇。[

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