為了推動肝癌局部消融治療的規範化，CSLC、CSCO和中華醫學會肝病學分會肝癌學組共同發起，組織外科、腫瘤、超聲、介入等多個學科的專家參與，起草製訂了《肝癌局部消融治療規範專家共識》，供參考、討論。

　　局部消融治療是借助影像技術的引導對腫瘤進行靶向定位，用物理或化學的方法殺死腫瘤組織的治療。影像引導技術包括超聲、CT和磁共振成像（MRI），而治療途徑包括經皮、經腹腔鏡手術和經開腹手術三種。局部消融治療的特點包括：直接作用於腫瘤，具有高效快速的優勢；治療範圍局限於腫瘤及其周圍組織，對機體影響小，可以反複應用。局部消融治療在過去的20年左右發展迅猛，已經成為繼手術切除、介入治療後的第3大肝癌治療手段，而且由於其療效確切，特別是在小肝癌的治療方麵，射頻消融療效與手術切除相近，因此被認為是小肝癌的根治性治療手段之一。

治療原理及分類

　　局部消融治療按其原理可分為化學消融治療和物理消融治療。化學消融是指用化學的方法（即往病灶內注入化學物質如無水酒精、乙酸等），使局部組織細胞脫水、壞死、崩解，從而達到滅活腫瘤病灶的目的。目前應用於肝癌治療的化學消融方法主要有瘤內無水酒精注射（PercutaneousEthanol Injection，PEI）、瘤內無水乙酸注射（Percutaneous Acetic AcidInjection，PAI）等。

　　物理消融則是通過加熱或冷凍局部組織來滅活腫瘤病灶的治療方法，主要有射頻消融術（Radiofrequency Ablation，RFA）、微波固化術（Microwave Coagulation Therapy，MCT）、冷凍治療（Cryoablation）、聚焦超聲消融（High Intensive Focused Ultrasound，HIFU）、激光消融治療等。

　　本規範以下部分以射頻消融術為代表，適合於微波固化術，並可供其他局部消融治療方法參考。

治療原則

　　1.射頻治療前須充分評估患者病情及其腫瘤生物學行為（預測可行性及效果，確定消融治療及聯合治療的措施、步驟）。

　　2.治療前行充分影像學評估，根據腫瘤浸潤範圍、位置等製定治療方案、策略，保證足夠的安全範圍，盡可能獲得一次性、適形的完全消融治療。

　　3.選擇適合的影像引導路徑，並監控治療過程。

　　4.製定適宜的綜合治療方案及科學合理的隨訪計劃。

　　射頻消融治療操作步驟　

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