為了推動肝癌局部消融治療的規範化，CSLC、CSCO和中華醫學會肝病學分會肝癌學組共同發起，組織外科、腫瘤、超聲、介入等多個學科的專家參與，起草製訂了《肝癌局部消融治療規範專家共識》，供參考、討論。
射頻消融進行中消融針的操作示意
術後注意事項
術後常規禁食、監測生命體征4小時，臥床6小時以上，注意監測血常規、肝腎功能等；並給予護肝、預防感染、鎮痛、止血等處理，預防並發症的發生；發生並發症後應進行積極處理。
並發症的預防和處理
並發症的分級
局部消融並發症可分為輕度並發症和重度並發症。
輕度並發症（minor complication）
A級：無需治療，無不良後果；B級：需少許治療，無不良後果，包括僅需一夜的觀察。
重度並發症（major complication）
C級：需要治療，住院時間延長＜48小時；
D級：需要大量治療、增加了醫護級別、
住院時間延長＞48小時；
E級：導致了長久的後遺症；
F級：死亡。
據文獻報道，射頻消融具有很高的安全性。文獻報道，死亡率為0～1%，並發症發生率為0～12%。其中，輕微並發症的發生率約為4.7%，主要有發熱、疼痛、皮膚淺Ⅱ度燒傷、少量胸腔積液、少量氣胸等；而嚴重並發症的發生率約為2.2%，主要有感染、消化道出血、腹腔內出血、腫瘤種植、肝功能衰竭、腸穿孔等。充分術前準備、嚴格操作規範、準確定位和減少消融次數是降低並發症發生率的重要方法。
並發症的種類
消融後綜合征 主要表現為發熱、疼痛等，少見的有血尿、寒戰等，具體原因不明。處理主要是術後加強監護，輸液，止痛，對症處理，定期檢測肝腎功能。
感染 主要有肝膿腫、穿刺點感染等。預防措施包括嚴格無菌操作，術後應用抗生素預防感染。
消化道出血 主要原因是食道下段靜脈曲張出血或者應激性潰瘍出血。預防和治療包括對伴有嚴重門脈高壓的患者，術前先行處理門脈高壓；術後常規使用製酸劑，預防應激性潰瘍出血。出血後治療包括檢測生命體征，禁食，積極擴容、輸液、止血、輸血、製酸、升壓等，必要時行內鏡下止血。
腹腔內出血 臨床表現取決於出血量。少量出血無明顯症狀。出血量大時，常有腹脹、腹痛，嚴重時有冷汗、血壓下降及休克症狀。原因主要是腫瘤較為表淺，穿刺後腫瘤破裂；或者患者凝血功能差，肝髒穿刺點出血。預防措施包括嚴格掌握適應證，對肝硬化凝血功能差的患者，行糾正後再治療；對於表淺病灶，最好采用腹腔鏡下或者開腹直視下進行；經皮射頻治療時，盡量減少穿刺次數；針道消融結束後應行再次超聲或者CT 掃描，排除有無腫瘤破裂、出血等表現。治療包括檢測生命體征，積極擴容、輸液、止血、輸血、升壓等，必要時行手術探查止血。
腫瘤種植 腫瘤種植主要是由於反複多次穿刺造成。預防措施包括穿刺應準確定位，避免反複多次穿刺；如果進針過深，不應直接將電極針退回，而是應該在原位消融後，再退針重新定位。
肝功能衰竭 肝功能衰竭的主要原因是治療前肝硬化程度重，患者肝功能差；或者發生嚴重並發症（如感染、出血等）。預防和治療措施包括嚴格掌握適應證，肝功能Child-Pugh C級、大量腹水、嚴重黃疸等均為禁忌證；術後注意預防其他並發症的發生，預防感染，行積極護肝治療。
鄰近髒器損傷 腫瘤鄰近膽囊、胃腸、膽管、膈肌等或位於第一肝門區、肝包膜下等部位時，進行經皮穿刺路徑下消融治療容易熱損傷鄰近髒器或脈管。對於這些部位的腫瘤，應該盡可能采用腹腔鏡下或者開腹手術直視下射頻消融治療，對鄰近的髒器進行隔離保護。
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