近日,在胡三元教授的指導下,山東大學齊魯醫院 普外科朱民副教授,劉崇忠主治醫師成功完成1例腹腔鏡巨大肝血管瘤切除術。
近日,在胡三元教授的指導下,山東大學齊魯醫院普外科朱民副教授,劉崇忠主治醫師成功完成1例腹腔鏡巨大肝血管瘤切除術。
患者44歲,因查體發現肝血管瘤入院,CT示肝血管瘤直徑約11 cm,位於肝左外葉。經積極術前準備,行腹腔鏡肝血管瘤切除術,手術曆時2小時20分鍾,術中出血量約100 ml,且整個切除過程均用ligasure完成,未使用任何內鏡下切割閉合器,未阻斷肝門。
因肝髒是實質性器官,質脆,血運非常豐富,極易出血,在不阻斷肝門的情況下請腹腔鏡肝切除,一旦發生大出血,腹腔鏡下控製出血極為困難,且血管瘤體積巨大,因此手術難度極大。傳統方法為開腹手術切除,術後患者腹部將留下長約20厘米的疤痕,術後恢複慢,住院時間長;即使采用腹腔鏡行肝血管瘤切除,一般情況下需阻斷肝門,切除過程中需用內鏡下切割閉合器。本次手術未行肝門阻斷,有利於減少患者肝髒損傷,切肝過程中僅使用ligasure,未出現難以控製的大出血,充分體現了術者豐富的肝髒解剖知識及嫻熟的肝髒切除水平,同時減少了患者的花費,手術所行四個切口長度分別為1.2 cm,1.0 cm,0.5 cm,0.5 cm,無需拆線,術後第4天患者即痊愈出院。
此次在未阻斷肝門的情況下,僅用ligasure成功實施腹腔鏡肝巨大肝血管瘤切除,標誌著我院腹腔鏡外科技術邁上了一個新的台階。
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