據6月22/29日刊《美國醫學會雜誌》（JAMA)上的一項研究顯示，那些被診斷患有前列腺癌而且同時也是吸煙的人，其相關的全因、心血管性及前列腺癌特異性死亡風險會增加。這些病人前列腺癌的複發可能性也會增加。

　　不斷增長的證據提示，吸煙可能會增加侵襲型前列腺癌的罹患風險及前列腺癌的死亡率。然而，根據文章的背景資料，吸煙與前列腺癌死亡率或複發率的關係的研究是有限的，前列腺癌特異性的結果也很少。

　　波士頓哈佛公共衛生學院的Stacey A. Kenfield及其同事開展了一項研究，旨在評估吸煙或停止吸煙與總體死亡率、前列腺癌特異性死亡率、心血管疾病（CVD）死亡率及前列腺癌患者中的生化指標的複發之間的關係。該項研究包括在1986-2006年期間在醫療專業人員跟蹤研究中的5366名被診斷患有前列腺癌的男子。

　　在被診斷罹患前列腺癌的男子中，有1632人死亡，其中524人（占32%）因前列腺癌而死，有416人（占26%）因CVD而死，有878人出現生化指標的複發。分析表明，與從來不吸煙者相比，目前的吸煙者的前列腺癌、CVD及全因死亡率的風險會增加，他們發生生化指標複發的風險也會增加。吸煙年數和每日吸煙包數越大，其前列腺癌死亡率、CVD死亡率及全因死亡率的風險也相應越大，但它們與前列腺癌的生化指標的複發則沒有相關性。與目前的吸煙者相比，那些戒煙時間達10年或以上者的前列腺癌死亡風險與那些從來不吸煙者的死亡風險類似。

　　文章的作者寫道，吸煙對前列腺癌的發展具有直接的影響在生物學上似乎是可能的，這包括來自煙草的致癌物質對腫瘤的促進作用；血漿睾酮的總濃度和遊離濃度的增加（睾酮是一種在某些吸煙者中與前列腺癌的發生和發展有關的雄性激素，而有些研究報告兩者之間存在著一種劑量依賴性的關係）；後生效應（包括在目前吸煙者中的與疾病的侵襲性具有相關性的異常甲基化譜）以及煙堿誘發的血管生成（新血管的形成）、毛細血管生長以及腫瘤的生長和增生。

　　文章的作者得出結論：“總之，在疾病診斷時，吸煙與總體死亡率和前列腺癌死亡率及複發的大幅增加之間有關係。戒煙達10年者的風險與從來不吸煙者的風險相似。這些結果為吸煙可能增加前列腺癌的死亡風險提供了進一步的支持。”

　　相關鏈接：Smoking and Prostate Cancer Survival and Recurrence