癌症，在絕大多數人眼裏仍是“不治之症”，許多患者仍相信“癌症=死亡”。麵對突如其來的癌症診斷，幾乎每位患者都會經曆一係列的心理反應，如否認、震驚、恐懼、焦慮、悲傷、抑鬱等，這些反應是正常的，大多數患者會在7~10天內消失，而50%的患者就像遭遇地震來襲、親人去世、車禍等災難一樣，心理痛苦的程度及時間超出了正常範圍，達到適應障礙、焦慮障礙、抑鬱障礙等精神障礙的診斷標準，有的患者甚至以自殺的極端方式來結束自己的生命。
譫妄
譫妄是晚期癌症患者中最常見的精神障礙之一，是一種短暫的、通常是可恢複的、以認知功能損害和意識水平下降為特征的腦器質性綜合征，常急性發作，多在晚 間加重，持續時間可數小時到數日不等。在住院癌症患者中，15%~30%有譫妄表現，終末期患者則達到85%。癌症患者譫妄的常見原因包括：感染、代謝紊亂、癌症晚期、未緩解的疼痛、腦轉移、使用苯二氮卓類藥物或鎮痛麻醉藥、接受抗癌治療（如異環磷酰胺、腦部放療等）。
譫妄的臨床表現有① 注意力損害：譫妄的核心特征之一就是注意力集中、保持和轉移的能力下降；② 記憶力損害和定向力障礙：患者恢複後，對整個發作過程是遺 忘的，或僅能回憶起一些孤立的片斷事件；患者常常喪失對時間和地點的定向；③知覺障礙：幻視最常見，幻視內容多生動而逼真，患者會認為是真實的，感到恐懼、害怕或出現衝動行為；④ 思維障礙：言語不連貫；⑤ 睡眠障礙：睡眠節律紊亂或顛倒；⑥情緒不穩定或易激惹。
對於譫妄的藥物治療，氟呱啶醇是最常用的抗精神病藥物，新型抗精神病藥物奧氮平、喹硫平等對譫妄亦有效。
目前對癌症患者精神障礙的識別和幹預均不足，既有患者的因素（如害怕被貼上精神病的標簽，不知道有心理社會腫瘤學專業的醫生等），也有醫護人員的原因（如 臨床工作繁忙，無暇顧及患者的精神狀態等）。精神障礙會嚴重影響癌症患者的生活質量，甚至幹擾臨床治療，臨床腫瘤醫師應給予充分的重視，應提高對癌症患者精 神障礙的識別能力，積極處理患者的焦慮、抑鬱、譫妄等問題。
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