患者為48歲的男性，今年3月被確診為晚期膽管細胞型肝癌。腫瘤位於肝髒左葉和尾狀葉，向前侵犯第一肝門，肝動脈、門靜脈的左支均被完全包繞，主幹及右支部分受侵；第二肝門的肝左靜脈被腫瘤完全包繞，肝中靜脈在起始部也被侵犯，僅肝右靜脈正常。傳統手術根本無法切除腫瘤。呂毅教授等經反複討論，確定進行肝髒離體切除腫瘤、自體肝移植手術。
近日，1例“下馬式”肝髒離體切除腫瘤、自體肝移植術在西安交通大學一附院肝膽病院宣告成功，接受手術的患者已康複出院。
該患者為48歲的男性，今年3月被確診為晚期膽管細胞型肝癌。腫瘤位於肝髒左葉和尾狀葉，向前侵犯第一肝門，肝動脈、門靜脈的左支均被完全包繞，主幹及右支部分受侵；第二肝門的肝左靜脈被腫瘤完全包繞，肝中靜脈在起始部也被侵犯，僅肝右靜脈正常。傳統手術根本無法切除腫瘤。
患者就診後，該院呂毅教授等經反複討論，確定進行肝髒離體切除腫瘤、自體肝移植手術。
手術於5月4日進行，術者應用射頻治療儀對腫瘤進行了原位毀損、滅瘤處理後，仔細遊離肝髒及其腫瘤與肝後下腔靜脈與之的間隙，將肝後段下腔靜脈保留在原來位置，將荷載腫瘤的肝髒從下腔靜脈這匹很難駕馭和控製的“烈馬”上“拉下”——“下馬式”肝髒離體切除。
肝髒離體後，在低溫保存的環境下，術者借助超聲破碎吸引解剖刀對病變肝髒“精雕細琢”地切去腫瘤，將肝中靜脈與肝右靜脈重新整形，再將經過整修的肝髒右葉移植回患者體內，手術完成了。該手術方法區別於“背馱式”肝移植，並且在某些手術步驟上也與之完全相反。
據文獻檢索，這種“下馬式”肝髒離體腫瘤切除，“背馱式”再植入的手術曾在2006年由美國醫生完成過1例。到目前為止，在國內尚無同類手術方式報道。此項技術除了可以為患者減少經濟負擔外，對於下腔靜脈也是極好的保護，使患者的雙腎和下肢等重要器官血液回流不受影響。自體移植也避免了患者終身服用免疫抑製劑。
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