腫瘤

胃癌根治可實施腹腔鏡微創術 以腸代胃保證術後飲食

作者:記者聶鬆義 通訊員李華虹 孫瑜淼 來源:醫學論壇網 日期:2011-08-01
導讀

近日,來自黑龍江鶴崗南山區的47歲的任女士,在哈醫大二院普外二病房成功進行了早期胃癌的全胃切除手術。腹腔鏡下微創手術,讓中年的任女士沒有受太多皮肉之苦,腹部不顯眼的五個小洞,讓她從患癌的驚慌失措中緩過了神。

  近日,來自黑龍江鶴崗南山區的47歲的任女士,在哈醫大二院普外二病房成功進行了早期胃癌的全胃切除手術。腹腔鏡下微創手術,讓中年的任女士沒有受太多皮肉之苦,腹部不顯眼的五個小洞,讓她從患癌的驚慌失措中緩過了神。

  大約三個月前,任女士出現腹部持續不明原因的疼痛,同時厭食、惡心、乏力、泛酸、燒心等症狀。粗心的任女士並沒有認為這有什麼大礙,曾吃過一些胃藥和止痛藥。但症狀持續數月不見緩解,任女士懷著忐忑的心情來到醫院想查明具體情況。在當地醫院經過腹部彩超和胃鏡,發現胃部存在腫瘤。腫瘤的位置很特殊,位於胃的內部小彎處,手術存在一定難度。遂長途跋涉轉至哈醫大二院,普外二病房主任鄒小明教授對任女士的病情通過彩超、胃鏡、胃部CT進行了係統評估,決定實施腹腔鏡下全胃切除,胃癌根治術,空腸代胃Roux-en-Y吻合術。

  全胃切除是目前醫療上治療胃癌的有效方法,但考慮到患者的年紀尚輕,開胸手術可能對患者的術後生活和飲食產生一定影響,且恢複時間相對較長。而腹腔鏡下的微創術進行全胃切除,可以避免以上痛苦,且可以為中年的任女士保有相對美觀的皮膚。除此之外,全胃切除後用約20cm的小腸來代替行使胃的功能。不會對術後的飲食及生活造成過多影響。

  經過充分的術前準備,鄒小明教授為任女士施行了手術,術中腹腔鏡探查腫瘤未突破漿膜,遠處髒器及淋巴結無轉移。整個手術過程曆時4個小時,未輸血。術後病理確診為早期胃癌。患者術後恢複順利,飲食和常人無異。術後10日便康複良好身體狀況,現已出院。

  據哈醫大二院鄒小明教授介紹,腹腔鏡下胃癌根治術是目前國際上胃癌外科治療的發展趨勢,尤其早期胃癌的腹腔鏡手術,療效肯定。具有創傷小、術後並發症少、對患者免疫功能影響小、術後恢複快等諸多優點。免除了患者的巨大皮肉之痛,且對術後飲食無太大影響。然而,腹腔鏡下胃癌根治術難度大,主刀醫生不僅要切除病變的胃,還要清掃腫瘤引流區緊鄰大血管及重要髒器的十幾組淋巴結;同時切除病變的胃以後,還要將患者剩餘的胃或食道與小腸縫合起來,重建消化道。這些操作都需要在腹腔鏡引導下,通過腹部幾個小孔完成,因此,對醫生的技術要求非常高,手術的風險和難度也非常大。目前國內隻有少數幾家綜合醫院能完成此類手術。

  另外,腹腔鏡手術可以避免對晚期胃癌患者毫無意義甚至是有害的剖腹探查。目前哈醫大二院已經完全熟練掌握這項技術,可以完成腹腔鏡下的遠端胃癌根治、近端胃癌根治和全胃根治性切除術。

分享:

相關文章

    評論

    我要跟帖
    發表
    回複 小鴨梨
    發表

    copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像

    京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 (京)網藥械信息備字(2022)第00160號
    //站內統計//百度統計//穀歌統計//站長統計
    *我要反饋: 姓 名: 郵 箱: