馬文斌

主任醫師，碩士研究生導師。主持國家自然科學基金課題“ 自殺基因療法治療腦膠質瘤的實驗研究”（已結題），現在主持有關膠質瘤綜合治療的衛生部及本院重點課題共兩項。在著名雜誌Cancer、Hormone Research上發表過有關垂體腺瘤的研究結果，為此獲日本東北醫學會特別獎及第六屆全國神經外科大會優秀論文一等獎。在核心期刊上發表過多篇論著。

　　本文將主要圍繞有關惡性膠質瘤的美國國立綜合癌症網絡（NCCN）指南、歐洲腫瘤內科學會（ESMO）指南及我國共識，從手術原則、放療原則和化療原則三個方麵進行介紹和解讀，本期主要介紹手術、放療原則，11 月將繼續推出有關化療原則部分的解析，敬請關注。

　概述

　　現在的臨床醫學已經進入到循證醫學時代，任何臨床治療都應在目前最佳的臨床可信研究證據的基礎上開展。美國NCCN（網址為：www.nccn.org）製定的一係列腫瘤臨床實踐指南係由美國著名的腫瘤學家依照臨床循證醫學的資料製定的腫瘤治療指南，例如《NCCN中樞神經係統腫瘤臨床實踐指南》。相應的，ESMO亦根據歐洲國家的衛生水平、保險狀況及全民福利狀態等製定了歐洲的一係列臨床實踐指南，如《ESMO高級別惡性膠質瘤診斷、治療及隨訪臨床實踐指南》。近年來，我國著名腫瘤學家孫燕教授率先組織將NCCN指南引入我國，並促進了適合我國國情的中國指南或共識(如《中國中樞神經係統惡性膠質瘤診斷及治療共識》)的編寫。

　　在神經外科領域，近50年間，發達國家已完成了60餘項Ⅲ期臨床試驗，由這些高級別循證醫學證據得出的結論在不斷地指導著全球各國膠質瘤診療的臨床實踐。就我國而言，美國及歐洲的惡性膠質瘤臨床指南引入僅三年多的時間，而惡性膠質瘤國內共識的初稿成文也不過才一年餘，因此在介紹國際最新臨床進展的同時，結合我國目前神經係統惡性腫瘤治療的實際，認真解讀美國NCCN指南、歐洲ESMO指南及中國共識，將會有助於推動我國神經係統惡性腫瘤規範化綜合治療的開展，從而使越來越多的患者從中受益。