圖5 EUS 引導下粒子種植術聲像圖。

　　患者術後12小時疼痛評分顯著降低，疼痛緩解率達100％；術後24小時疼痛緩解率為98％，術後72小時疼痛緩解率為90％，術後1周疼痛緩解率為88％。

　　EUS 引導下細針注射術（EUS-FNI）也是伴隨EUS-FNA發展起來的EUS新技術，可以向腫瘤部位注射酒精、化療藥物和其他抗腫瘤藥物。目前主要用於將藥物或免疫製劑通過穿刺針對消化道及其毗鄰器官腫瘤進行局部注射。通過EUS將生物學效應調節劑直接注入腫瘤內，為中晚期胰腺癌的治療提供了新思路，有廣闊的臨床應用前景。有研究報道，通過EUS-FNI向腫瘤部位注射腫瘤壞死因子（TNF）和5-氟尿嘧啶（5-FU）治療37 例無手術指征的晚期胰腺癌患者，4/5的患者獲得與外科手術類似的治療效果，3例患者生存超過24個月。

　　EUS引導下放射性碘粒子置入術治療胰腺癌主要是利用放射性碘125粒子在腫瘤組織中高劑量照射足以殺死腫瘤細胞，是利用EUS治療晚期胰腺癌的一項新技術（圖5）。與經典的外科手術種植放射性粒子治療胰腺癌相比，EUS 引導下放射性粒子種植更加安全、並發症發生率更低。我院消化內科報道在22例無法手術的胰腺癌患者中使用EUS引導下碘125粒子種植治療，每例患者平均種植10 枚粒子，10 例（45.5%）患者的腫瘤生長得到控製，中位生存期為9個月。

　　此外，EUS 引導下化療粒子置入術、EUS引導下射頻治療、EUS引導下光動力學治療、EUS 引導下放射性碘粒子置入腹腔神經節等方法也已相繼開展。

　　總之，胰腺癌早期診斷及治療仍是當前胰腺癌相關研究的重點和熱點，選擇合理有效的影像學診斷方法，將是提高早期胰腺癌診斷率的正確途徑。超聲內鏡在胰腺癌早期診斷與治療方麵起著非常重要的作用，值得進一步地拓展與研究！