腫瘤

肺癌治療:個體化和多學科並肩齊行

作者:《中國醫學論壇報》記者 彭群惠 來源:第12屆全國肺癌學術大會特刊 日期:2011-10-28
導讀

談及本次大會的主題“關注肺癌患者生存質量,優化肺癌個體化治療”時,陸教授表示,關注腫瘤患者生存質量是永恒的主題,正是因為肺癌個體化治療的出現,患者生存質量才獲得提高,而對肺癌分子生物學事件的深入了解使個體化治療成為可能,我們一直在談論的肺癌個體化治療過去隻是停留在理論階段,而真正的個體化治療也是近兩年才開始,目前已逐漸成為一種臨床實踐。

關鍵字: 肺癌 | 個體化 | 生存質量

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  談及本次大會的主題“關注肺癌患者生存質量,優化肺癌個體化治療”時,陸教授表示,關注腫瘤患者生存質量是永恒的主題,正是因為肺癌個體化治療的出現,患者生存質量才獲得提高,而對肺癌分子生物學事件的深入了解使個體化治療成為可能,我們一直在談論的肺癌個體化治療過去隻是停留在理論階段,而真正的個體化治療也是近兩年才開始,目前已逐漸成為一種臨床實踐。

  隨著分子靶向研究的進展,對肺癌分子生物學事件的深入了解,晚期肺癌患者的生存有了很大改善,EGFR突變患者中位生存時間從既往的10個月延長至現在的30個月,而中國人群EGFR突變率比較高,這使得我國晚期肺癌患者的中位生存改善更為明顯;另外,隨著外科微創技術的廣泛應用,早期肺癌的診斷率和檢出率也都有所提高,增加了手術的成功率,患者生存也獲改善。

  而對於目前肺癌的多學科規範化治療,陸教授則更多的是強調規範化有序的治療,所有的疾病都強調多學科治療,而腫瘤表現的特性就是多學科事件,但應明確的是,多學科的治療並不是把多種治療手段單純地綜合起來,應遵循4R原則,即在合適時間(right time)選擇合適的患者(right patient)給予合適劑量(right dose)的合適藥物(right drug),給予患者最大的生存獲益。

  當問及未來肺癌治療領域的發展時,陸教授提出兩點,首先,目前我們對肺癌內在分子生物學事件的了解隻是“冰山一角”,我們對肺癌基因的發現僅局限於“過客基因”,而這些基因與肺癌的發生發展並無直接相關性,大部分肺癌的“驅動基因”還有待去探究,未來,對肺癌內在驅動基因圖譜的闡述將愈發清楚,基於不同基因的治療靶點將會更加精準;其次,多學科治療將更多地體現在肺癌診治的整個過程中,各學科之間的聯係也愈發緊密。

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