局部晚期肺癌的擴大切除是指在常規肺癌外科治療原則基礎上切除原發腫瘤及其相鄰器官,如心髒大血管、氣管隆突等的受侵部分，同時加以修複、重建或置換。擴大切除的對象是局部晚期非小細胞肺癌（LANSCLC）。

　　我國在LANSCLC擴大切除特別是在肺癌侵及心髒大血管、隆突的T4期患者方麵有了顯著進步。胸外科醫師通過手術創新，突破傳統手術禁區，手術切除了許多T4期患者，在此基礎上，術後給予積極的綜合治療，使大部分患者獲得較高生活質量的長期生存。目前（2010年）我國約超過40家中心共實行擴大手術治療侵及縱隔器官的NSCLC患者逾2000例,這些患者遠期生存率顯著優於單純化療和（或）放療。多數胸外科醫生和大部分化療科、放療科醫生均認為，對LANSCLC患者有選擇地采用擴大手術治療，能顯著提高患者生存率,改善生活質量。目前達成的共識是，外科手術為主的綜合治療是目前部分LANSCLC患者的最佳治療方法。

　　在局部晚期肺癌的擴大切除方麵，目前有下列共識。

局部晚期肺癌的界定局部晚期肺癌的界定與預測療效、選擇治療方法、判斷臨床研究結果等直接相關。包括縱隔鏡、PET-CT、EBUS等多種儀器的聯合檢查是目前界定局部晚期肺癌的最佳方法。

擴大切除受益人群同為T4期，N0-1期患者術後生存率顯著高於N2期患者；同為N2期，單組N2期患者術後生存率顯著高於多組N2期者。在N因素相同的條件下，累及單個器官T4期者術後生存率顯著高於累及多個器官者。

腫瘤切除的性質完全切除是提高LANSCLC擴大切除術後長期生存率的關鍵，不完全的切除反而有可能促進醫源性的腫瘤擴散轉移。

新輔助化療的應用新輔助化療對於接受擴大切除術的LANSCLC患者遠期生存有益。

　　LANSCLC擴大手術治療主要擴大了晚期肺癌外科治療的適應證，使大部分經過特別選擇的LANSCLC患者得到局部腫瘤的完全切除，同時進行合理的綜合治療，提高了生存率和生活質量。