吸煙對乳腺癌的影響超過預期

　　研究名稱 吸煙與女性乳腺癌死亡危險研究

　　研究人員 美國加州大學布雷斯韋特（Braithwaite）等

　　主要發現 對2265例女性乳腺癌患者中位隨訪9年後發現，目前及既往吸煙者較從不吸煙者的乳腺癌死亡危險升高39%，非乳腺癌死亡危險升高2倍，吸煙的預後不良影響在HER2陰性者中最顯著。

　　研究出處 2011年美國癌症研究學會（AACR）癌症預防會議，摘要號B88

　　大型前瞻性隊列研究

　　研究人員 美國西弗吉尼亞大學羅（Luo）等

　　主要發現 對美國79990名絕經後女性中位隨訪10.3年後發現，與從未吸煙女性相比，既往吸煙女性的乳腺癌危險升高9%，目前仍吸煙女性的危險升高16%；與從未暴露於“二手煙”的女性相比，大量被動吸煙的女性乳腺癌危險升高32%。

　　研究出處 《英國醫學雜誌》（BMJ 2011, 342: d1016）

　　研究名稱 NSABP乳腺癌預防研究（BCPT）

　　研究人員 美國匹茲堡大學蘭德（Land）等

　　主要發現 對13338名處於較高乳腺癌發生危險的女性中位隨訪8.7年，發現吸煙能預測浸潤性乳腺癌發生危險（HR=1.40，P=0.021）；煙齡為15～35年、＞35年的女性，其乳腺癌風險較不吸煙女性分別升高34%和59%。

　　研究出處 2011年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會，摘要號1505

　　婦科腫瘤

　　吸煙與婦科腫瘤關聯仍待確定

　　■宮頸癌

　　病例對照研究的巢式分析

　　研究人員 英國倫敦大學路易（Louie）等

　　主要發現 在入組的1919對夫婦中，雙方均曾吸煙的女性，罹患侵襲性宮頸癌（ICC）的危險增加（OR=2.26），雙方均被動吸煙的女性（OR=1.57）及妻子為被動吸煙者（OR=1.55）ICC危險亦升高。

　　研究出處 《癌症流行病學、生物標誌物及預防》（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2011, 20: 1379）

　　■子宮內膜癌

　　流行病學研究的薈萃分析

　　研究人員 中國南京醫科大學周（Zhou）等

　　主要發現 對10項前瞻性研究及24項病例對照研究的薈萃分析發現，曾經吸煙與前瞻性研究（RR=0.81）及病例對照研究（OR=0.72）中子宮內膜癌的發生危險降低顯著相關，尤其是對於絕經後患者（RR=0.71）。

　　研究出處 《美國醫學雜誌》[Am J Med 2008, 121(6): 501]

　　消化道腫瘤

　　吸煙與女性消化道腫瘤發生相關

　　■結腸癌

　　研究名稱 NSABP乳腺癌預防研究（BCPT）

　　研究人員 美國匹茲堡大學 Land等

　　主要發現 對13338名處於較高乳腺癌危險的女性中位隨訪8.7年後發現，煙齡＞35年女性的結腸癌危險較從不吸煙女性升高5倍，而煙齡為15～35年的女性升高7%。

　　研究出處 2011年ASCO年會，摘要號1505

　　■胰腺癌

　　研究名稱 護士健康研究

　　研究人員 美國哈佛公共衛生學校鮑（Bao）等

　　主要發現 主動吸煙已被證實為胰腺癌的明確危險因素，而該研究結果提示，可能早在子宮內或生命早期階段，被動吸煙就與胰腺癌發生危險相關。在研究24年隨訪期間，86673名女性中有384例被診斷為胰腺癌；母親吸煙可顯著升高女兒胰腺癌發生危險（RR=1.42），父親吸煙則與女兒胰腺癌發生危險無關；對於成年女性，其在工作環境或家中被動吸煙對胰腺癌的發生無顯著影響。

　　研究出處 [Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009, 18(8): 2292]

　　■胃癌

　　研究名稱 吸煙與胃癌發生危險隊列研究

　　研究人員 美國夏威夷州立大學諾姆拉（Nomura）等

　　主要發現 對21.5萬餘名受試者平均隨訪7.3年後發現，與不吸煙者相比，目前吸煙的男性（HR=1.98）和女性（HR=1.78）的胃腺癌發生危險均升高，但既往吸煙女性的危險未升高。此外，既往吸煙者的賁門癌危險較遠端癌更高，而目前吸煙與腸型胃癌的相關性更強。

　　研究出處 《癌症病因控製》（Cancer Causes Control） 2011年10月29日在線發表

　　膀胱癌

　　吸煙與女性膀胱癌關聯顯著

　　研究名稱 國立衛生研究院（NIH）-AARP飲食與健康研究

　　研究機構 NIH和國立癌症研究所（NCI）

　　主要發現 通過11年的隨訪發現，既往吸煙者（119.8例/10萬人-年，HR=2.22）和目前吸煙者（177.3例/10萬人-年，HR=4.06）的膀胱癌發生危險高於從不吸煙者（39.8例/10萬人-年）。因此，與1963-1987年美國隊列數據的巢式分析相比，該研究顯示，吸煙對膀胱癌的相對危險度更高，且女性人群歸因危險度（PAR）與男性基本相當。

　　美國紀念斯隆-凱特林癌症中心博克納（Bochner）認為，該研究引發的重要思考是，若一半膀胱癌與吸煙有關，則另一半病例的原因何在？例如，有人一天吸2包煙卻沒有發生膀胱癌，而有些馬拉鬆選手從不吸煙卻仍然患病。不過，既然我們獲知了吸煙與膀胱癌的關係，就有必要提醒人們意識到這一點，從而促使大家戒煙或避免吸煙。

　　研究出處 《美國醫學會雜誌》[JAMA 2011，306(7): 737]