鼻咽癌對放射線較敏感，故放療成為其首選及主要的治療方法，約60%～70%的患者就診時已是局部區域晚期，局部複發和遠處轉移是這類患者治療失敗的主要原因。目前常用放化療聯合方案提高療效。
一方麵，在基礎生存率較高的情況下設計Ⅲ期臨床試驗，需要較大的樣本量，必須進行多中心的合作才能實現。雖然國外及中國香港等地進行Ⅲ期臨床試驗的經驗豐富，但總病例數過少，中國內地雖然鼻咽癌病例數多，但進行多中心前瞻性Ⅲ期臨床試驗的條件仍有待改善。
另一方麵，如果單純IMRT可以取得較好的療效，在此基礎上進行化療則需權衡化療的真正獲益，應盡可能減少化療帶來的急性或慢性副反應。
雖然DDP 聯合5-FU 是鼻咽癌經典的一線化療方案，但新藥如吉西他濱、多西他賽、紫杉醇、奧沙利鉑等相關的臨床試驗逐漸增多，這些新藥使用方便，副反應相對小，但目前還未見到有關鼻咽癌新藥化療的Ⅲ期臨床研究。
某些單位已參照相關研究結果，將頭頸部鱗癌化療新藥用於鼻咽癌患者，但鼻咽癌在生物學行為、放化療的敏感性及療效等方麵均有別於其他頭頸部鱗癌，化療方案的真正療效還應根據鼻咽癌相關的臨床試驗結果來判斷。
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