腫瘤

長征醫院摘除貫穿七部位腫瘤

作者:長征醫院政治部宣保科 王根華 來源:醫學論壇網 日期:2012-01-11
導讀

         一個巨大的腫瘤從眼眶內沿眶上裂向顱內“攀爬”,最終將“魔爪”伸向顱骨、腦組織、海綿竇,眼眶外側壁及口腔,並將視神經和眼動脈“捆綁”在一起。第二軍醫大學長征醫院神經外科突破手術禁區,為這個與腫瘤抗爭二十九年的小燕姑娘成功切除了巨大的顱眶溝通性淋巴管瘤,創下了一次性摘除貫穿七個部位腫瘤的全國記錄,患者“突眼”複位,苦“腦”解除。

  第二軍醫大學長征醫院創下了一次性摘除貫穿七個部位腫瘤的全國記錄

  一個巨大的腫瘤從眼眶內沿眶上裂向顱內“攀爬”,最終將“魔爪”伸向顱骨、腦組織、海綿竇,眼眶外側壁及口腔,並將視神經和眼動脈“捆綁”在一起。第二軍醫大學長征醫院神經外科突破手術禁區,為這個與腫瘤抗爭二十九年的小燕姑娘成功切除了巨大的顱眶溝通性淋巴管瘤,創下了一次性摘除貫穿七個部位腫瘤的全國記錄,患者“突眼”複位,苦“腦”解除。

  29歲的小燕出生在上海郊區的一個村莊,二個月時,父母詫異地發現女兒左側眼瞼內側有一個約米粒大小的腫物,不時還有血水樣液體流出。嚇壞了的小燕父母帶著女兒四處求醫,出入於上海各大醫院,皆因孩子小而未予治療。隨著小燕一天天長大,腫瘤也在瘋長,眼球腫脹,越來越向外突出。經過多年的輾轉,在小燕23歲時上海一家醫院以眼眶淋巴管瘤為其實施了手術,但因該腫瘤位置深,周邊解剖關係複雜,無奈之下隻能部分切除。不幸的是今年8月小燕病情複發,且來勢凶猛,充血腫脹變形的左眼球突出眼眶,眼瞼無法閉合,視力下降,且左側臉部腫大,麵目猙獰,被視為怪物。撕裂般的頭痛使小燕頻繁昏厥,看著痛苦中煎熬的女兒,父母下定決心,就是傾家蕩產也要給女兒治病。

  再次踏上艱難的求醫之路,小燕父親常在淩晨3點從上海郊區趕到到市區各大醫院排隊,掛專家門診,而每一次都是失望而歸。由於腫瘤罕見地大,手術風險高,被多家醫院告知無法手術,痛苦中小燕幾度萌發輕生的念頭。最後一個好心的醫生告訴他們,去長征醫院試試吧。抱著最後一絲希望,父母帶著女兒慕名找到了長征醫院神經外科侯立軍教授。經檢查,發現小燕腫瘤從眶內沿眶上裂向顱內外生長直至口腔內。

  神經外科主任侯立軍教授介紹說:小燕患的是複發性顱眶溝通性淋巴管瘤,

  但像小燕這樣“內外兼容”、“前後貫穿”,整個腫瘤呈散發性生長的病例實屬罕見,該部位解剖關係複雜,血液供應豐富,診療涉及多學科知識,屬世界醫學難題之一。首先腫瘤毗鄰顱內大血管和重要神經組織,稍有不慎會為患者帶來終身的功能障礙、甚至危及生命。同時切除病變後眼球須恢複原位以及顱底重建要在一台手術同時完成。這種手術對醫生是一個極大的挑戰。

  已經沒有退路了,在製訂了周密細致的手術方案後,精通眶尖及顱腦外科專業技術的侯立軍教授決定向世界難題挑戰。在麻醉科的保駕護航下,侯立軍主任親自主刀,呂立權等密切配合。手術中發現,腫瘤將眶腔擠得滿滿當當,並將視神經和眼動脈緊緊包裹,稍一觸碰大量出血即可導致休克死亡。腫瘤廣泛侵犯,從眼眶內沿眶上裂向顱內生長,進入海綿竇,並通過缺損的眶外側向顳下窩和翼齶窩生長,最後經翼齶窩外側進入口腔,以致張口時即可見到腫瘤。手術異常困難和艱巨!手術組沉著麵對挑戰,醫生們小小翼翼“沿著”腫瘤與血管和神經的“間隙”層層剝離、阻斷、縫合,經過12小時驚心動魄的手術,威脅患者生命的眼眶、顱內外巨大“定時炸彈”被成功切除,並進行了同期重建修複。

  術後,在神經外科醫務人員的精心治療及護理下,小燕已逐漸康複,頭部的疼痛症狀完全緩解,“突眼”消失,左側麵容恢複已與正常的左側臉一致,望著鏡子中重回美麗的自己,小燕的臉上露出了久違的笑容……

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