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津成功切除99歲老人肝腫瘤

作者：李運紅胡顏來源：醫學論壇網日期：2012-01-16

導讀

日前，在天津市腫瘤醫院，99歲的王老先生成功地接受了肝髒腫瘤切除手術。據現有醫學情報檢索顯示，他也成為世界上接受肝髒腫瘤切除手術年齡最大的患者。這項手術的成功也標誌著本市肝膽外科技術與世界一流診治水平保持一致。昨天，患者從重症監護室轉到普通病房，進行康複鍛煉。

關鍵字： 99歲老人 | 肝髒腫瘤手術 | 天津

　　王老先生一個月前發現自己的胃口越來越差，肚子脹，上腹部疼痛。雖然已經99歲高齡，王先生的身體一直十分硬朗，十多年來，還長期照顧有病的老伴。經過檢查，老先生的肝髒上長了一個近10厘米的巨大腫瘤。CT影像上顯示，腫瘤幾乎占據了半個肝髒。檢查結果出乎所有人的預料，王先生患上了肝癌。對於一位99歲高齡的老人，治療不治療，該如何治療，成了一個難題，擺在老先生和家人的麵前。

　　王先生在家人的陪伴下，慕名來到天津市腫瘤醫院，就診於我國肝膽腫瘤外科專家、該院副院長李強教授，要求為老人采取最有效、最積極的治療。李院長和他的團隊在經過縝密的會診後提出：盡管患者今年已經99歲高齡，腫瘤已占據一半肝髒，仍然可以用外科手術的方法來治療。如果手術成功，預計可以取得良好的治療效果。但是，如果不采取治療，患者的生存期可能隻有3個月左右。王先生和家人對這次手術都充滿了期待。

　　治療方案確定之後，李院長和他的團隊針對王老師先生的情況，製定了一套“三精方案”，精確的手術規劃、精準的手術操作、精心的護理。精確的手術規劃：將患者的病情在世界上最先進的肝髒腫瘤計劃係統進行評估，模擬手術操作，提前規劃好每一步手術進程，讓團隊中每一個醫生都做到“運籌帷幄”，以確保手術順利進行。精準的手術操作：一個年輕人急性失血500ML可能不會對生命造成危險。但是，對一個99歲的老人來說，身體器官已經基本失去代償性，200ML的急性出血也可能致命。而肝髒又偏偏是一個血運豐富和肝動脈、門靜脈等重要大血管交彙處，稍有不慎，後果將不堪設想。此外，患者肝髒腫瘤巨大，占據肝髒的一半，要切除的部分幾近達到全部肝髒的60%，對一個普通的患者來說，也稱得上是大手術。失之毫厘，謬以千裏。李院長對其助手提出的要求是，慎之再慎，不能有絲毫閃失。精心的護理：避免手術並發症，讓患者迅速的從外科手術的創傷中恢複起來，護理將在整個治療過程中扮演重要角色。

　　手術時間定在今年1月4日，已經做好充分準備的腫瘤醫院肝膽外科手術團隊，在李院長的帶領下，進入手術室。手術中，李院長采取了半肝血流阻斷技術、前入路肝腫瘤切除，將患者右肝的血管分離，阻斷肝右動脈和門靜脈右支，然後將肝髒腫瘤完整的切除。腫瘤切除過程僅用時40分鍾，整個手術用時1小時55分鍾即獲得成功。

　　“這次手術對於醫學來講，其社會意義更應該引起社會的思考。”李院長說，隨著我國逐漸進入老齡化社會，老年人的生活質量開始逐漸走進公眾視野。一些老年人高血壓、心腦血管等常見病被人們逐漸重視。但是，作為當前人類健康危害的第一殺手腫瘤，卻沒有能夠引起一些高齡老年人和其家屬的重視。一些人認為年紀太大，即便是治療，也不會取得應有的效果，這是一種完全錯誤的觀念。隻要發現及時，老年腫瘤患者經過合理規範化的治療一樣可以取得非常好的治療效果。