癌症是一種與生活方式及環境息息相關的疾病,有證據顯示,在美國每年死於癌症的57萬患者中,有近1/3與體重超標及肥胖相關,1/3則與煙草製品有關。由於人口、環境、飲食習慣及地域文化背景等差異,該指南中部分內容並不完全適用於我國,但許多研究已證實,不論是在歐美等發達地區,還是在亞非等欠發達地區,惡性腫瘤的高發都與某種或一些不良的生活方式有關。因此,該指南在我國亦有重要的現實意義。
癌症是一種與生活方式及環境息息相關的疾病,有證據顯示,在美國每年死於癌症的57萬患者中,有近1/3與體重超標及肥胖相關,1/3則與煙草製品有關。由於人口、環境、飲食習慣及地域文化背景等差異,該指南中部分內容並不完全適用於我國,但許多研究已證實,不論是在歐美等發達地區,還是在亞非等欠發達地區,惡性腫瘤的高發都與某種或一些不良的生活方式有關。因此,該指南在我國亦有重要的現實意義。
乳腺癌
乳腺癌已知的非飲食相關的危險因素包括絕經後的激素替代療法、青年時期接受電離輻射、月經初潮早於12歲、絕經時間推遲、第一胎生產於30歲以後及明確的家族史等。目前認為,絕經後體重增加及飲酒與乳腺癌風險升高有關,而以蔬菜、水果、禽肉及魚為主的低脂食譜可能降低該風險。指南推薦最佳的預防方法是堅持日常運動、控製體重在合理水平並終生戒酒。
結直腸癌
眾所周知,結直腸癌的發病呈家族聚集性,有比較明確的基因易感性。但營養學研究亦發現:長期使用煙草或酒精會增加患病幾率;體重超標是結直腸癌的危險因素,尤其是男性;且腹部脂肪堆積與結直腸癌風險高度相關。許多研究顯示,中等強度的日常規律鍛煉可明顯降低結腸癌的發病率。
近期薈萃分析顯示,攝入100 g紅肉或50 g精製的肉類,結直腸癌風險就升高約15%~20%。烤肉中所含的異環胺類及多環芳香類碳水化合物的致癌作用被認為是作用機製之一。另外,紅肉中的鐵也被認為是產生亞硝胺類致癌物的催化劑。
最近一項大樣本前瞻性隊列研究證實了全穀物類纖維素預防結直腸癌的作用。有研究認為,補充VitD及鈣可降低結直腸癌風險,但由於高鈣會增加前列腺癌風險,所以目前仍不推薦。
肺癌
肺癌是全世界致死率首位的惡性腫瘤,超過85%的肺癌是由於吸煙引起的。在美國,得益於近20年來的禁煙措施,肺癌發生率已有下降,但我國煙民的比率仍居高不下。因此,戒煙是預防肺癌的重中之重。此外,研究還發現多攝入水果有助於降低肺癌的發生率。
前列腺癌
近幾年,營養對前列腺癌發生的影響漸漸明確。美國國立衛生研究院(NIH)-美國退休人員協會(AARP)飲食與健康研究表明,體重超標與前列腺癌的不良預後相關。另外,高鈣被認為與前列腺癌風險增加相關,而硒或VitE等的補充與發病率關係不大。
胃癌
近期一項薈萃分析表明,高BMI與胃癌的發病率增加相關。在飲食方麵,新鮮的蔬菜及水果類攝入可降低胃癌風險,而進食醃製或高鹽食物則會增加該風險。我國國民飲食方式以團餐為主,幽門螺杆菌(Hp)感染率高,也是導致胃癌發病率高的因素之一。
小結
作為受益麵最廣的措施,癌症的一級預防在我國依然任重而道遠。雖然我國人民生活水平明顯提高,但防癌意識亟需加強,防癌知識須進一步普及。目前我國防癌重點應是群體和個體防癌意識同時推進,控製或減少高能耗、高汙染企業,規範農藥、化肥使用和管理,加強食品及其添加劑的科學管理;個人要戒煙,飲酒適量,重視體育鍛煉,形成良好的生活習慣。
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