腫瘤

原發性盆部腹膜外腫瘤的外科治療策略

作者:首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院羅成華 來源:中國醫學論壇報 日期:2012-03-06
導讀

原發性盆部腹膜外腫瘤是起源於腹膜外、大部或全部位於盆腔內的腫瘤,但除外盆腔內髒器如膀胱、前列腺、子宮附件、結直腸等來源的腫瘤。這類腫瘤組織學類型複雜,文獻報道較少,且常並入腹膜後腫瘤報道。這類腫瘤的共同特點是對放、化療不敏感,外科手術是其主要治療方法。與腹部相比,由於盆腔位置深、解剖結構複雜,該處軟組織腫瘤行外科手術切除往往難度較大,過去國內外對其手術治療的經驗不多,治療效果不如腹腔部位的腹膜後及四肢軟組織腫瘤好,近年來一些盆底重建技術的應用,使盆部腹膜外腫瘤療效有明顯提高。我們曾總結84例原發性盆部腹膜

關鍵字: 腹膜外腫瘤 | 外科治療

  原發性盆部腹膜外腫瘤是起源於腹膜外、大部或全部位於盆腔內的腫瘤,但除外盆腔內髒器如膀胱、前列腺、子宮附件、結直腸等來源的腫瘤。這類腫瘤組織學類型複雜,文獻報道較少,且常並入腹膜後腫瘤報道。這類腫瘤的共同特點是對放、化療不敏感,外科手術是其主要治療方法。與腹部相比,由於盆腔位置深、解剖結構複雜,該處軟組織腫瘤行外科手術切除往往難度較大,過去國內外對其手術治療的經驗不多,治療效果不如腹腔部位的腹膜後及四肢軟組織腫瘤好,近年來一些盆底重建技術的應用,使盆部腹膜外腫瘤療效有明顯提高。我們曾總結84例原發性盆部腹膜外腫瘤患者的臨床經驗,現就這些資料分析如下。

臨床資料

一般資料

  84 例患者中,男性41 例、女性43 例。初發病例57例,其中在外地醫院行探查未切除腫瘤者13例;複發病例27例,其中第1、2、3次複發者分別為19、4、4例。平均年齡38.3 歲(3~74 歲),平均病程37.2 個月(有1例畸胎瘤出生時即有骶部腫物,57歲時才行手術治療)。84例患者均進行了手術治療。手術出血50~15000 ml,平均  2384.5 ml;輸血0~9000 ml,平均897.3 ml。手術時間1~13小時,平均4.89小時。術後均進行腫瘤組織病理學檢查。

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圖梭形細胞透射電鏡(ETM)圖像

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圖黏液性脂肪瘤光鏡影像

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