腫瘤

HPV四價疫苗

作者:北京大學人民醫院 魏麗惠 來源:中國醫學論壇報 日期:2012-04-24
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         2000年,全球首個人乳頭狀瘤病毒(HPV)16/18/6/11型四價宮頸癌疫苗問世。針對該疫苗進行的全球FUTURE Ⅰ和FUTURE Ⅱ研究結果,3月27日發表於《英國醫學雜誌》(BMJ 2012, 344: e1401)。

關鍵字:  HPV | 疫苗 

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  2000年,全球首個人乳頭狀瘤病毒(HPV)16/18/6/11型四價宮頸癌疫苗問世。針對該疫苗進行的全球FUTURE Ⅰ和FUTURE Ⅱ研究結果,3月27日發表於《英國醫學雜誌》(BMJ 2012, 344: e1401)。

  這項針對17622例16~26歲女性曆經十餘年的回顧性研究證實,預防性疫苗可減少癌前病變的發生,明顯有效的是在接種疫苗時HPV陰性者。疫苗組和安慰劑組的宮頸病變發病率及總發病比值(每100人-年發病例數)分別為45/475(6.6)和94/593(12.2);

  ≥宮頸上皮內瘤變(CIN)2級的病變分別為8/474(1.1)和26/592(3.1);≥外陰上皮內瘤變(VIN)2級及≥陰道上皮內瘤變(VaIN)2級的病變分別為3/474(0.4)和5/589(0.6)。當針對HPV

  6/11/16/18四型感染時,兩組≥CIN2的病變分別為1/474(0.1)和3/592(0.4),

  ≥VIN2及≥VaIN2的病變則分別為1/474(0.1)和3/589(0.4)。

  值得注意的是,研究提示,對已有持續HPV感染的婦女,疫苗未減少其發展為癌前病變。疫苗組和對照組的宮頸低度病變(LSIL)、高度病變(HSIL)的發病率及發病比值分別為112/570(19.6)和120/749(16.0),36/570(6.3)和29/749(3.9);外陰及陰道HSIL分別為3/226(1.3)和1/464(0.2)。因此,盡管進行了疫苗接種,仍應按照常規進行宮頸篩查,並須長期監測其有效性和安全性。 

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