日前，從國際泌尿外科協會官方期刊、金牌雜誌（Gold Journal）《泌尿科學》（Urology）（SCI收錄，IF：2.334）編輯部傳來消息，以北大第一醫院泌尿外科張騫副教授為通訊作者、徐奔碩士為第一作者的兩篇論文“腹腔鏡腎部分切除術治療繼發於腎素瘤的兒童高血壓”、“腹腔鏡腎部分切除術治療中央型後腎腺瘤”正式被該刊錄用，分別收錄在病例報告及臨床圖片板塊。

　　2011年12月張騫收治了一名不明原因血壓升高的患者。患者為一名15歲的高中女生，近期出現不明原因的血壓升高，服用降壓藥完全無效，就診多家醫院均束手無策，患者父母萬分憂慮。通過全麵的檢查，張教授在患者腹部CT中發現左腎下極一個實性腫塊。張教授分析認為，患者之所以出現血壓升高，“罪魁禍首”很有可能是一種非常少見的可導致高血壓的腫瘤——腎素瘤（腎球旁細胞瘤）。因此，隻有切除這個腫瘤，才能從源頭上解決患者血壓升高的問題。然而，傳統的開放手術對患者的損傷極大，尤其是對於這個尚未成年的花季少女，巨大的手術疤痕勢必會給其生活質量帶來消極的影響。張騫本著為患者負責的原則，果斷決定采用後腹腔鏡手術對其進行微創治療，並挑戰高難度的腎部分切除術——單純切除腫瘤，保留正常腎髒，從而為患者提供更加高質量的術後生活。憑借其豐富的經驗及精湛的醫術，經過1個多小時的奮戰，手術成功。患者順利康複出院後，不但腎功能良好，術後複查未見任何複發轉移征象，而且腰部的切口微乎其微、難以察覺。《泌尿外科》雜誌編輯部對該手術給予了“original and excellent（具有原創性的、出色的）”的高度評價。

　　十天過後，又一名37歲的女性因“體檢發現左腎腫瘤1月”也慕名找到張騫副教授。患者腫瘤的位置非常特殊，與腎門的位置極其接近。腎門是腎動脈、腎靜脈出入腎髒的重要通道，因此長在腎門旁的腫瘤如同一顆“炸彈”，處理時稍有不慎，極容易造成血管破裂，患者有大出血甚至危及生命的可能。患者在南京多家醫院就診時，醫生均表示手術風險極大，需行全腎摘除。患者不願意就這樣放棄自己寶貴的腎髒，了解到張騫一直致力於腹腔鏡腎部分切除術的研究，便決定來北京試一試。張騫通過對患者術前CT的仔細閱讀分析，認為腎部分切除術可行，可用腹膜後鏡腎部分切除術對這個“腎門炸彈”進行微創切除。憑借對患者生命負責的高度責任感及高超的腹膜後鏡技術，張教授僅用1小時，腫瘤即告切除，然而切除腫瘤後，患者的腎髒卻出現了一個大的空洞，身邊的助手不禁再次捏了一把汗，擔心無法進行縫合，必須中轉開腹。但是張騫通過巧妙的分離、切開及縫合技術，對殘餘腎髒實施了完美的重建縫合。術後病理提示患者的腫瘤是極其少見的“後腎腺瘤”，這樣一個良性腫瘤如果實施了全腎摘除術，對於患者來說是非常可惜的，張教授用自己的能力與努力為患者保留了寶貴的腎髒，更保留了美好生活的希望。

　　據張騫副教授介紹，雖然腹腔鏡腎部分切除術已在國內常規開展，但對腎素瘤、後腎腺瘤這類良性腫瘤實施該種術式的報道很少，這與我國醫生重視大規模、多中心研究而忽視對臨床患者第一手完整資料的保留相關。事實上，較之“論著類文章”，多總結、多積累這些臨床中難得的病例對醫生認識疑難病、罕見病來說意義可能更大，從而促進醫生尤其是年輕醫生為患者提供更優質、更人性的服務。第一醫院泌尿外科高難度手術病例在國際權威雜誌的陸續報道，充分體現了疑難疾病的診治水平，表明第一醫院泌尿外科在腹腔鏡微創治療方麵處於國內領先、國際先進水平。（來源：北大醫院）

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