腫瘤

成功切除一老嫗中央型肺癌

作者:駐地記者朱方 來源:中國醫學論壇報 日期:2012-07-06
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近日,四川大學華西醫院胸外科劉倫旭教授等為1例中晚期肺癌患者成功施行了全胸腔鏡支氣管肺動脈雙袖式成形肺癌切除術,患者術後恢複良好,於7月2日出院。通過查新,該手術在國際上尚屬首例。

關鍵字: 老嫗 | 中央型肺癌

成功切除一老嫗中央型肺癌

醫學論壇網訊(駐地記者朱方)近日,四川大學華西醫院胸外科劉倫旭教授等為1例中晚期肺癌患者成功施行了全胸腔鏡支氣管肺動脈雙袖式成形肺癌切除術,患者術後恢複良好,於7月2日出院。通過查新,該手術在國際上尚屬首例。

  患者為69歲女性,因反複咳嗽1月餘入院。入院後胸部增強CT提示,左肺上葉見約5 cm×5 cm大小腫瘤,位於肺門根部,阻塞左肺上葉支氣管,侵犯左肺動脈主幹。纖維支氣管鏡檢查提示,左肺上葉支氣管開口浸潤樣新生物阻塞。醫生診斷為左肺上葉中央型肺癌侵犯左肺動脈。

  醫師判斷需要為患者進行支氣管肺動脈雙袖式成形左肺上葉切除術。但該患者年齡較大,體質較差且肥胖,行動已有困難,還合並糖尿病,進行傳統開胸手術,術後難以康複。患者及家屬希望能夠進行微創手術。

  劉倫旭在實施此例手術之前,做了大量前期工作,包括技術操作及器械的準備。他還通過動物試驗發現,全胸腔鏡支氣管肺動脈雙袖式成形肺癌切除術,較全胸腔鏡支氣管袖式成形肺癌切除術的最大困難,在於需要阻斷肺動脈,阻斷器械對手術操作有幹擾。

  劉倫旭於5月30日為患者進行了手術。手術中胸腔鏡探查發現,腫瘤位於左肺上葉根部,大小約5 cm×5 cm×4 cm,於肺門處緊密包繞左主支氣管及左肺動脈主幹,與術前判斷一致。劉教授為該手術精心設計的遠端可分離式血管阻斷鉗在阻斷肺動脈時派上了用場,阻斷血管的鉗子頭部可以與鉗子手柄分開,解決了手術難題。劉教授成功切除了中央型肺癌,吻合了左主支氣管及左肺動脈。

  手術後患者度過了感染關、吻合口愈合關、糖尿病控製關,順利恢複,於7月2日出院。

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