腫瘤

治療直腸癌:常規放療或劣於個性化放療

作者:文馨 編譯 來源:醫學論壇網 日期:2012-07-13
導讀

一項來自美國的最新研究指出,對於直腸癌的治療,常規放療可能劣於個性化放療方案。文章中說,如果局部複發率在進行放療與不進行放療兩種情況下有巨大差異,則放療僅僅提高了隊列的癌症特異性存活率。該論文於2012年7月6日在線發表於《腫瘤外科學年鑒》(Annals of surgical oncology)雜誌。

直腸癌放療有損睾丸功能

  一項來自美國的最新研究指出,對於直腸癌的治療,常規放療可能劣於個性化放療方案。文章中說,如果局部複發率在進行放療與不進行放療兩種情況下有巨大差異,則放療僅僅提高了隊列的癌症特異性存活率。該論文於2012年7月6日在線發表於《腫瘤外科學年鑒》(Annals of surgical oncology)雜誌。

  放療和手術技術(全直腸係膜切除術)的提高已經可以減少腫瘤的局部複發。放療有副作用並且不能超過局部劑量限度。新輔助放療可能導致治療過度。為了使整個隊列獲益,該研究旨在確定放療應該達到的最小局部獲益。研究人員假設減少劑量的放射治療能改善一小群具有高度腫瘤發病風險和局部複發風險的患者的整體隊列的臨床轉歸。他們尋求在基於公布的複發率的理論決策分析模型中模擬術前與術後放射治療,主要終點事件為總存活率。

  該研究采用計算機化檢索發表於1996年到2011年之間的研究文獻,並人工回顧這些檢索到的文獻參考列表。

  結果顯示,術後放療已發展為首選的治療策略,其治愈率與新輔助放療治愈率分別為65.6 % 和63.7 %,並且其隊列的輻射照射減少至42.9 %。該係統對如下情況敏感:(1)、隊列中包括的Ⅰ期癌症的殘存部分,(2)、新輔助放療、輔助放療或單純手術方法兩兩間局部複發率(LRR)的差異,(3)、術後放療的順應性。如果單純手術治療的複發率分別設定為公布的10 %, 13 %, 和27 %,輔助放療必須達到局部複發率低於6.3 %, 8.5 %, 和18.3 %的閾值以便逆轉順應性的影響。

原文鏈接Preoperative versus Postoperative Radiotherapy for Rectal Cancer in a Decision Analysis and Outcome Prediction Model.

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