當地時間2月26-28日，2015年美國臨床腫瘤學會生殖泌尿腫瘤研討會（ASCO GU2015）在美國奧蘭多舉行。

前列腺癌容易出現成骨性轉移，但目前主要依靠監測PSA、99mTc-MDP骨掃描、CT，但診斷方法對多發骨轉移非常有效，但是在腫瘤進展初期作用有限，而此時治療有可能達到最佳的效果，因此有必要尋找能早期發現前列腺癌骨轉移的手段。

18F-NaF PET/CT是一項針對前列腺癌骨轉移比較敏感的檢查。其原理是成骨性轉移灶能攝取氟化鈉18F-NaF，故能鑒別典型良性與惡性病變。與99mTc-MDP進行骨掃描檢查比較，18F-NaF PET/CT掃描有著較之高10倍的靈敏性，更高的空間分辨率，並能進行CT解剖定位及三維成像。因此，18F-NaF PET/CT成為早期發現前列腺癌骨轉移的有效影像檢查手段。目前，18F-NaF PET/CT檢查的臨床研究大都在進展期骨轉移病人中進行。

研究發現，18F-NaF PET/CT檢查雖能發現更多轉移灶，但並不能改變臨床治療方案。同時發現，某些前列腺癌患者存在18F-NaF陽性灶，但CT掃描上未見骨質密度異常，能否將患者定義為轉移，尚需結合其他臨床特征判斷(如腫瘤級別及大小、PSA水平等)。當氟化鈉PET/CT陽性發現越多時，轉移性疾病的可信度越高。部分研究者認為，18F-NaF PET/CT可替代99mTc-MDP骨掃描檢測前列腺癌骨轉移。

然而，現今國內外治療指南尚將99mTc-MDP骨掃描作為標準的檢查技術。由於18F-NaF PET/CT發現疾病進展而改變治療方案的臨床價值尚不明確，因此開展了一些研究以明確18F-NaF PET/CT的價值。如，18F-NaF PET/CT與全身MRI檢測前列腺癌複發的Ⅱ期臨床試驗;18F-NaF PET/CT與傳統骨掃描在肺癌、乳腺癌、前列腺癌中早期骨轉移診斷中應用;前列腺癌、乳腺癌中18F-NaF PET/CT與SPECT骨掃描的作用;18F-NaF PET/CT在去勢抵抗性轉移性前列腺癌中重複性及治療中評效價值(化療或抗雄激素受體治療);前列腺癌不同治療療效中的18F-NaF變化等。

總之，在轉移性前列腺癌治療快速發展的當下，18F-NaF PET/CT展示出了其臨床可行性，尤其是早期轉移灶診斷更具臨床價值。我們尚需要從18F-NaF PET/CT相應的臨床研究及其臨床實踐中總結出更多的經驗，來檢測18F-NaF PET/CT能否作為前列腺癌病情監測的有效手段。