三陰性乳腺癌(TNBC)與HER2+ 乳腺癌新輔助化療的pCR率高達50%-70%。加入卡鉑增加了TNBC的pCR率,但是HER2+ 的pCR並未提高。白蛋白紫杉醇尤其在TNBC患者中明顯提高pCR率,是否聯合卡鉑和白蛋白紫杉醇用於新輔助治療仍需要結合多種因素如TILs。
在今年的會議中,St.Gallen共識專家團中我國的專家團隊也逐漸擴大,今年已然三人成行。其中今年加入到專家團中的中國醫學科學院腫瘤醫院的徐兵河教授也在會議現場發來了新鮮報道。
我們現將徐教授眼中的當天會議熱點和亮點整理報道如下。
熱點1:新輔助治療
三陰性乳腺癌(TNBC)與HER2+ 乳腺癌新輔助化療的pCR率高達50%-70%。加入卡鉑增加了TNBC的pCR率,但是HER2+ 的pCR並未提高。白蛋白紫杉醇尤其在TNBC患者中明顯提高pCR率,是否聯合卡鉑和白蛋白紫杉醇用於新輔助治療仍需要結合多種因素如TILs。
新輔助內分泌治療是ER+乳腺癌患者降期的一種有效方式,與新輔助化療具有類似的臨床獲益率但是pCR率較低。ki67對於新輔助內分泌治療可預示後續治療的療效。
熱點2:信號傳導通路
當前,針對以下通路開發的分子靶向藥物的臨床試驗越來越多:如CDK4-6通路、DNA修複、PI3KCA、FGFR等
熱點3:Luminal型的區分
根據Ki-67和PgR水平劃分luminal A型和luminal B型乳腺癌。Luminal型乳腺癌中ER、PgR和Ki-67的表達範圍差異很大,患者間的風險差異也十分顯著。因此我們需要更為細微的區分方法。
熱點4:
雙膦酸鹽對乳腺癌患者骨微環境及長期生存可能有影響。輔助治療中加入雙膦酸鹽可能降低患者的腫瘤複發以及延長長期生存。
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