由於毒副反應小，提高患者無複發生存和OS療效確切，輔助內分泌治療推薦用於ER陽性的乳腺癌患者。
對於HR陽性的極低風險腫瘤(直徑≤10mm，G1導管癌，G1或G2小葉癌)，術後可免除輔助內分泌治療。對於其他HR陽性患者，則要考慮內分泌治療。多項大型臨床研究(如ATAC、BlGl-98、IES-31、MA-17等)證實，對於絕經後早期乳腺癌患者，術後5年芳香化酶抑製劑(AI)阿那曲唑或來曲唑或依西美坦療效優於5年他莫昔芬;已經應用他莫昔芬2～3年的患者，換用依西美坦或阿那曲唑用滿5年的療效優於單純他莫昔芬5年的療效;已經應用他莫昔芬5年的患者，後續強化使用來曲唑5年的療效優於不用者。
對於老年患者，選擇他莫昔芬還是AI，既要考慮療效，也要考慮安全性。與他莫昔芬相比，AI類藥物較少發生血栓栓塞事件、子宮內膜癌和認知功能損傷。另一方麵，AI類藥物的骨折和肌肉骨骼相關不良事件的發生增加。在ATAC探索性研究中，35.2%的阿那曲唑組患者出現關節症狀，其中20%導致治療中斷，隻有69%完成治療。據此，一項針對老年患者內分泌治療幹預的PROACTIVE(RECF2252)研究正在進行中。此外，與他莫昔芬相比，AI藥物的相關骨折發生風險高1.5倍(從0.9%到11%)。應鼓勵所有患者在開始AI時進行體力鍛煉和補充鈣/維生素D，若骨密度T值<-2或有兩個(以上)骨折危險因素時應進行抗骨吸收治療。AI長期應用對脂類代謝的影響，對心血管係統的影響目前還不甚明確，值得進一步深入研究。
對ER和(或)PR陽性晚期患者，首選內分泌治療。內分泌治療對ER和(或)PR陰性腫瘤也可能有效。
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