腋窩前哨淋巴結活檢是浸潤性乳腺癌腋窩淋巴結陰性患者的治療標準。外科醫生在乳腺癌手術過程中，經常根據術中前哨淋巴結冰凍切片的結果決定手術方案。該研究目的旨在探討前哨淋巴結冰凍切片結果是否對決定手術方案有足夠的準確性和高效性。
標題：乳腺癌前哨淋巴結冰凍切片評估手術的療效和效益：1116例冰凍切片回顧性分析
原文題目：The efficacy and efficiency of half frozen section assessment of breast cancer sentinel lymph nodes: A retrospective analysis of 1116 cases.
摘要號：1055
摘要：
背景： 腋窩前哨淋巴結活檢是浸潤性乳腺癌腋窩淋巴結陰性患者的治療標準。外科醫生在乳腺癌手術過程中，經常根據術中前哨淋巴結冰凍切片的結果決定手術方案。該研究目的旨在探討前哨淋巴結冰凍切片結果是否對決定手術方案有足夠的準確性和高效性。
方法：通過回顧性分析2012～2014年期間乳腺癌患者前哨淋巴結冰凍切片的病理記錄。定義石蠟切片診斷結果為金標準。統計分析其敏感性、特異性、假陰性率以及假陽性率。對術中等待冰凍切片所花費的時間進行記錄分析。
結果：共計分析前哨淋巴結活檢冰凍切片1116例，統計得出冰凍切片的靈敏度和特異度分別為79.9%和99.6%。其中49例(陽性患者的20.1%)術中前哨淋巴結冰凍切片陰性，而術後結果證實為陽性(假陰性)。此外，3例術中冰凍切片為陽性，而術後石蠟切片為陰性(假陽性)。同樣在花費時間方麵，對於那些不必要等待結果的真陰性患者(77.8%)，等待冰凍切片結果所需花費的時間(51±17分鍾)是手術二次腋窩淋巴結清掃時間(33±15分鍾)的1.5倍。僅有17.4%的患者實施術中冰凍切片評估。
結論：通過以上分析，不建議術中冰凍切片來指導術中是否進行淋巴結清掃的方案，因為一半以上的前哨淋巴結冰凍切片結果是不準確甚至是無效的。冰凍切片較高的假陰性率和一些假陽性率使得腋窩淋巴結處理變得更加複雜。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
