本研究的目的是評估局部晚期非小細胞肺癌(NSCLC)同步放化療後進行手術的可行性。通過支氣管內超聲引導針吸病理活檢(E-BUS/TBNA)證實肺門和/或縱隔淋巴結轉移，或出現胸壁浸潤定義為局部晚期NSCLC。
背景：本研究的目的是評估局部晚期非小細胞肺癌(NSCLC)同步放化療後進行手術的可行性。通過支氣管內超聲引導針吸病理活檢(E-BUS/TBNA)證實肺門和/或縱隔淋巴結轉移，或出現胸壁浸潤定義為局部晚期NSCLC。
方法：2011年5月至2014年4月之間，23例患者參與了此項研究。患者服用S-1，40 mg/m2，第1～14天和第29～42天，每日兩次；順鉑(60 mg/m2)第8天和第36天靜脈注射。患者也接受放射治療，從第一天開始，2 Gy/次，總劑量為40 Gy。外科手術切除在完成誘導治療後4～6周進行。
結果：納入研究的23例患者，包括5例IIB期患者，18例IIIA期患者。13例患者通過E-BUS/TBNA診斷出現組織病理學淋巴結轉移。20例患者完成了兩個療程的誘導化療和放療以及手術治療(87%)。3級不良反應包括：中性粒細胞減少(21.7%)，白細胞減少(8.7%)，肺炎(8.7%)，血清總膽紅素升高(4.3%)，惡心(4.3%)，腹瀉(4.3%)。無4級不良反應出現。影像學顯示， 7例患者(30.4%)獲得部分緩解， 14例患者(60.8%)病情穩定。病理學結果顯示，所有手術患者得到有效的根治切除。比較術前和術後組織病理，6例患者(26.1%)完全緩解。13例CRT患者(56.5%)出現病理降期。
結論：采用S-1聯合順鉑同步放療誘導治療後手術切除是可切除NSCLC的一個可行的、有前途的新的治療方式。此外，不良反應發生率低。病理降期評估結果顯示了術前化療有足夠的抗腫瘤作用。臨床試驗資料：UMIN000008205。
原文標題：A phase II study of concurrent chemoradiotherapy with cisplatin and oral S-1, followed by surgery for locally advanced non-small cell lung cancer.
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