上海變通大學醫學院附屬仁濟醫院普通外科朱純超、趙剛、徐佳等共同發表論文，旨在探討Siewert Ⅰ型食管胃結合部腺癌(AEG)合琿的手術徑路及影響患者預後的因素。研究指出，胸腹聯合入路是Siewert Ⅰ型AEG患者更為合理的手術徑路選擇。TNM分期、淋巴結轉移率、根治程度是影響患者預後的獨立危險因素。該文發表在2012年第11卷第3期《中華消化外科雜誌》上。

　　回顧性分析2005年1月至2009年12月七海交通大學醫學院附屬仁濟醫院收治的103例Siewert Ⅰ型AEG患者的臨床資料。根據手術徑路將患者分為2組：單純經胸手術組(61例)，胸腹聯合手術組(42例)。兩組患者術中腹腔淋巴結清掃和術後並發症情況比較分別采用x2檢驗(例數＜1時采用Fisher確切概率法)及t檢驗。Kaplan-Meier法繪製生存曲線，Log-rank檢驗分析生存情況。患者預後分析采用單因素方差分析，多因素分析采用COX回歸模型。

　　兩組患者均無圍手術期死亡。單純經胸手術組和胸腹聯合手術組患者在腹腔淋巴結清掃和轉移數目兩方麵比較，差異有統計學意義(t=2.18,2.29,P＜0.05)；術中脾髒損傷比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；術後出血、吻合口瘺、吻合口狹窄、胃食管反流、肺部感染、切口處骨髓炎等並發症發生率方麵比較，差異無統計學意義(X2=0.07,0.94,0.22,1.41,0.17,P＞0.05)。全組患者隨訪率為94.2％(97/103)，術後中位生存時間為26個月，術後3年生存率為35.9％.單純經胸手術組和胸腹聯合手術組患者術後3年生存率分別為32.8％和40.2％,兩組比較,差異無統計學意義(x2=0.37,P ＞0.05)。單因素分析結果表明，患者的3年生存率與手術方式、TNM分期、N分期、腫瘤直徑、淋巴結轉移率、根治程度有關(x2=21.07,26.04,22.42,6.26,32.20,20.80,P＜0.05)。多因素分析結果表明，TNM分期、淋巴結轉移率及根治程度是影響患者預後的獨立危險因素(Wald=12.01,8.75,10.03,P＜0.05)。