腫瘤

糖尿病和降糖藥與腫瘤風險

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:2015-07-09
導讀

在第九屆中國腫瘤內科大會上,來自哈佛大學的胡(Frank Hu)教授結合糖尿病和腫瘤的相似危險因素致病途徑以及最新的臨床研究結果對其關係進行了總結。

關鍵字: 糖尿病 | 降糖藥 | 腫瘤風險 |

第九屆中國腫瘤內科大會上,來自哈佛大學的胡(Frank Hu)教授結合糖尿病和腫瘤的相似危險因素致病途徑以及最新的臨床研究結果對其關係進行了總結。

Hu 教授

Hu教授指出糖尿病與腫瘤有相似的危險因素,包括不可幹預的因素(如衰老、性別、種族)以及可以改變的因素(如超重、肥胖、體重增加、飲食、體育鍛煉、吸煙和酗酒)。此外,糖尿病與腫瘤具有包括高胰島素血症、高血糖症及慢性炎症等在內的相似的病理生理通路,對腫瘤的發生、發展發揮直接或間接的作用。

降糖藥與腫瘤相關性

Hu教授通過文獻回顧對各類降糖藥與腫瘤的相關性給出了以下意見。磺脲類單藥治療可能與腫瘤發生及死亡風險增高相關,而二甲雙胍可能減少腫瘤罹患風險、改善腫瘤死亡率,但需要長期的隨機臨床研究來證實;對於胰島素/胰島素類似物甘精胰島素、噻唑烷二酮類藥物(TZD)和腸促胰素與腫瘤相關性的研究較少,還需要通過更多的臨床研究和觀察性研究的數據來闡明相關性。

糖尿病和降糖藥與腫瘤風險對臨床和公共健康的意義

對於降糖藥的選擇,Hu教授表示,美國糖尿病學會和美國癌症學會的共識認為,腫瘤罹患風險不應該成為大多數糖尿病患者選擇治療藥物的主要參考因素。另外,全球範圍內腫瘤發生率和死亡率的增長速率仍會升高,肥胖和糖尿病的發病率增加以及人口老齡化可能是存在的原因之一。衛生專業人員應認識到糖尿病患者是腫瘤的高危人群,應鼓勵他們遵循腫瘤篩查和預防指南的合理建議,包括控製體重和改變生活方式在內的預防策略將是改善糖尿病和腫瘤預後的關鍵之處。

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