在第九屆中國腫瘤內科大會上,來自複旦大學附屬腫瘤醫院的曹軍寧教授介紹了惡性淋巴瘤治療藥物抗PD-1單抗和Aurora A抑製劑。
在第九屆中國腫瘤內科大會上,來自複旦大學附屬腫瘤醫院的曹軍寧教授介紹了惡性淋巴瘤治療藥物抗PD-1單抗和Aurora A抑製劑。
曹軍寧 教授
Nivolumab。Nivolumab是一種抗PD1的全人源化的IgG4單克隆抗體,通過與PDL1/ PDL2結合,釋放PD1通路介導的免疫反應的抑製,包括抗腫瘤免疫反應。Nivolumab治療複發/難治經典型霍奇金淋巴瘤。
Pidilizumab。Pidilizumab+利妥昔單抗,治療複發經典型霍奇金淋巴瘤。Pidilizumab單藥治療自體造血幹細胞移植後的DLBCL。
Pembrolizumab。Pembrolizumab的適應症。複發難治的霍奇金淋巴瘤,brentuximab治療後複發或無效,患者無自身免疫性疾病或間質性肺炎;單藥Pembrolizumab 10 mg/Kg IV weeks 至腫瘤進展、毒性無法耐受或完成最多2年治療。
Alisertib。Alisertib是一種小分子抑製劑,選擇性一直AAK;在DLBCL小鼠動物模型中,Alisertib可以顯著抑製腫瘤生長;在侵襲性淋巴瘤細胞係實驗研究中,Alisertib具有直接抗增殖、核內複製產生多倍性和直接凋亡的作用。因此,AAK對於實體腫瘤和淋巴造血係統腫瘤都是一個理想的抗腫瘤靶點;
Alisertib治療實體瘤患者的Ⅰ期臨床試驗結果顯示:中心粒細胞減少和黏膜炎是最主要的劑量限製性毒性;最大耐受劑量為50 mg,每日2次口服,用藥7天,每21天重複;藥效學研究顯示,治療後患者皮膚活檢標本呈現有絲分裂和凋亡細胞積累,在腫瘤活檢標本中顯示了特征性的紡錘體和染色體異常。
總結
腫瘤免疫治療,抗PD-1單抗,已經初步顯示了對多種淋巴瘤亞型的臨床療效。包括HL/FL/DLBCL;不同抗PD-1單抗產品需要進一步評估,包括安全性和療效,特別需要關注藥物相關的自身免疫性疾病;Aurora A抑製劑,Alisertib顯示了對侵襲性T細胞淋巴瘤的療效,值得期待。需喲啊關注長期應用後的安全性。
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