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JAMA:前列腺癌治療的差異性

作者：吳峰譯來源：中國醫學論壇報日期：2015-08-10

導讀

在近期一篇來自《美國醫學會雜誌內科學》的文章中，霍夫曼及同事2在前列腺癌男性中，研究並比較了觀察與局部治療的使用情況，重點在於了解患者或醫師對初始治療選擇是否有較大的影響。

胡爾希德·R·加尼等美國密歇根大學陶氏衛生服務研究部和泌尿科

許多藥物治療和外科治療的應用，在(不同)臨床醫師和地理區域之間的差異非常大。在這方麵，或許沒有比男性早期前列腺癌的治療更加明顯的了。對於這部分患者，不僅任何局部治療(與觀察相比)的使用有相當大的差異，而且具體治療方式的使用也是如此。在低危前列腺癌男性中，對前者的關注尤為突出，這部分患者局部治療的生存獲益不太明確，而潛在的不良作用(包括泌尿和性功能障礙)可能依舊明顯。由於手術和放療有可能代表了對部分有低級別腫瘤男性的過度治療，因此，對於有低危疾病的患者，目前一些臨床指南建議最初應觀察(通常是以主動監測的形式)1。