腫瘤

口服避孕藥防癌,究竟多有效?

作者:CMT 來源:中國醫學論壇報 日期:2015-08-14
導讀

         研究證實,口服避孕藥顯著降低子宮內膜癌風險且作用持久。

關鍵字:  避孕藥 | 防癌 |  

        研究證實,口服避孕藥顯著降低子宮內膜癌風險且作用持久。

        口服避孕藥可以降低子宮內膜癌發生率,然而這種預防作用可以持續多久或者是否還受其他因素影響,目前尚無定論。子宮內膜癌流行病學研究協作組進行的一項大型薈萃分析對包括美國、歐洲、澳大利亞、波蘭、中國和南非多個國家在內的36項流行病學研究進行分析,發現口服避孕藥可有效減少子宮內膜癌發生風險,並且在停止服用藥物後仍在相當長時間內發揮作用。論文8月4日在線發表於《柳葉刀·腫瘤學》(LancetOncol)雜誌。科學地認識、使用口服避孕藥,我國要做的還很多中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室張希喬友林

        ■專家點評

        口服避孕藥利弊之爭持續了近半個世紀,但仍為發達國家常見的避孕方式之一。

        近期,子宮內膜癌流行病學研究協作組在LancetOncol雜誌上發表了一篇關於口服避孕藥可降低子宮內膜癌發生風險的大樣本薈萃分析。

        文章納入了36項有關口服避孕藥和子宮內膜癌關係的流行病學研究,共27276例子宮內膜癌患者和115743例對照納入分析。該研究認為,長期口服避孕藥可以顯著降低子宮內膜癌的發生風險。

        口服避孕藥自1957年獲美國FDA審核批準投放市場後,其安全性和有效性問題就一直是專家及公眾關注的熱點話題。

        許多研究發現,口服避孕藥不僅是非常有效的避孕措施,也可以在某些程度上預防腫瘤(卵巢癌、子宮內膜癌)、治療月經失調和痤瘡等。除此之外,口服避孕藥或許增加一些疾病的患病風險,包括:靜脈血栓、卒中、心肌梗死、腫瘤(乳腺癌、宮頸癌)等。口服避孕藥的利弊之爭持續了近半個世紀。

        盡管目前口服避孕藥存在部分副作用,但使用口服避孕藥仍是西方發達國家最常見的避孕方式之一。與歐美發達國家相比,我國口服避孕藥的使用率非常低。

        我國的研究者曾與世界衛生組織國際癌症研究署(WHO/IARC)合作開展過一項生殖因素、口服避孕藥、激素替代療法對乳腺癌和卵巢癌的人群歸因風險薈萃分析研究。

        上述研究數據顯示,在我國15~49歲女性中,長期使用口服避孕藥人數約為1.74%,而由口服避孕藥對於乳腺癌發生的人群歸因風險約占0.71%,由於該年齡段乳腺癌發病和死亡率均處於較低水平,故口服避孕藥所造成的乳腺癌發病和死亡人數相對較少。

        造成當前我國女性口服避孕藥使用率低的原因之一是我國特有的計劃生育政策。大部分婦女在生育1個孩子後會使用長效避孕的宮內節育器或采取絕育術。此外,對口服避孕藥的認識不足,特別是對於健康益處方麵缺乏正確的了解和認識是大部分婦女不選擇口服避孕藥的原因之一。

        隨著社會經濟的發展,人們對於避孕方法選擇越來越要求多元化。隻有進一步加強科學研究,改變一些傳統的習俗和觀念,並建立相應的不良反應監測體係,才能使人們全麵、正確地了解口服避孕藥,從而正確選擇適宜的計生和避孕措施。

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