大約六分之一鋸齒狀息肉綜合征患者會發展為結腸癌，據一項2015年8月11日在線發表在Gut上的研究表明。

這一發病率低於預期，研究人員確定了風險升高的相關因素。

此外，結腸鏡檢查可有效降低5年風險到1.9%，西班牙的巴塞羅那大學Sabela Carballal醫學博士及其同事們報告。他們表示，年檢不是必需的。

“我們的研究結果還表明，結直腸癌風險與特定表型特征的鋸齒狀息肉獨立相關，” 研究人員寫道，“事實上，近端無柄鋸齒狀腺瘤/息肉的數量和近端無柄鋸齒狀腺瘤/息肉的重度不典型增生的存在是能夠確定患者發展結直腸癌的風險。”

研究人員回顧性分析了2013年3月至2014年9月296例來自18個西班牙中心的鋸齒狀息肉病綜合征患者。所有患者均符合世界衛生組織標準1和/或3鋸齒狀息肉綜合征，平均年齡為57.2歲，78%患者經結腸鏡篩查診斷。近三分之一的患者(29.4%)有一級結直腸癌家族史。

研究人員發現，基於醫學、內鏡和組織病理學報告資料的結直腸癌的危險因素的確定可以追溯到1993年，盡管82.8%患者在2010年或更晚接受了診斷。然後，他們對患者進行追蹤，平均26個鋸齒狀息肉和3個腺瘤，中位時間為45個月。總的來說，患者進行了1008次結腸鏡檢查，其中31.6%用於監測，平均間隔16個月。其中11270個息肉中，87.2%例呈鋸齒狀，12.8%為腺瘤。

在隨訪期間，47例(15.8%)患者發展成結直腸癌，平均年齡為53.9歲;4例患者(8.5%)在監測中被檢測到。在過去的平均12個月的結腸鏡檢查監測和結直腸癌檢測(無臨床症狀)中，這4例患者無一例有臨床症狀。

在診斷為結直腸癌的患者中，46.8%腫瘤在近端結腸，53.2%在遠端結腸。在沒有結直腸癌病史的患者中，4.9年隨訪的累積風險為1.9%。

研究人員鑒別患者三種風險組，基於2個特征：2個以上無柄鋸齒狀腺瘤/近端脾曲息肉和至少一個高度不典型增生近端鋸齒狀腺瘤/息肉。呈現一個特征的患者比無特征患者增加近兩倍的患病風險(比值比[OR]，1.98;95%可信區間[CI]，1.02～3.81;P = .04)，兩個特征都存在的患者有4倍患病風險(OR，4.27;95% CI，1.30～14.03;P = .01)。前者發生在55.3%的癌症患者和36.9%無癌症患者中。後者發生在12.7%癌症患者和4.8%無癌症患者中。

研究人員沒有發現任何與大腸癌發展相關的人口學特征或其他臨床特征。

“總的來說，我們的研究結果表明，密集監測應應根據危險因素的呈現量身定做，以期為鋸齒狀息肉綜合征患者提供最佳的治療和監測計劃，”作者寫道。

醫學論壇網推薦閱讀：Gut. Published online August 11, 2015.Abstract