結直腸癌是世界範圍內的常見惡性腫瘤。肝轉移一直是結直腸癌診療的熱點與核心問題。近20年來，mCRC的診療取得了長足進步，其5年生存率由20世紀90年代的不足10%一躍提升至如今超過30%。究其原因，除了手術技術的進步，新型化療、靶向治療藥物的應用以外，多學科團隊診療模式的廣泛開展也起到重要作用。
報告者：複旦大學附屬中山醫院許劍民
時間：9月17日08:30~08:55
許劍民 教授
結直腸癌是世界範圍內的常見惡性腫瘤。肝轉移一直是結直腸癌診療的熱點與核心問題。近20年來，mCRC的診療取得了長足進步，其5年生存率由20世紀90年代的不足10%一躍提升至如今超過30%。究其原因，除了手術技術的進步，新型化療、靶向治療藥物的應用以外，多學科團隊診療模式的廣泛開展也起到重要作用。
2005年初，複旦大學附屬中山醫院依靠強大的綜合學科優勢，在國內率先嚐試建立了結直腸癌肝轉移MDT。不僅以會議形式對住院病例進行討論，同時開設MDT門診，接受各專科門診篩選推薦的病例，力求為患者提供從入院開始的全程MDT診療。對於初診即可切除的結直腸癌肝轉移患者，中心在國內最早開展肝轉移灶手術切除，並率先提出適合中國國情的手術適應證擴展標準。對於初診不可切除的肝轉移患者，進行KRAS、NRAS、BRAF等基因檢測，根據結果選擇恰當的化療聯合靶向治療方案。至今，結直腸癌肝轉移MDT已診療患者超1000例，肝轉移患者總體切除率由建立前的19.2%提升至37.1%，總體5年生存率由建立前的12%提高至32%，充分體現了MDT診療的優勢。
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