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急性一氧化碳中毒生存者長期死亡率高
美國學者分析發現,接受高壓氧治療的急性一氧化碳中毒(COP)成年生存者,長期死亡的危險增高。研究者納入1978-2005年間在某高壓氧治療中心接受治療的1073例≥18歲急性COP患者,對其長...
來源:中國醫學論壇報 2009-06-18 -
簡單臨床指數可預測急性肺損傷患者死亡率
美國學者創立了一個簡單評分係統,以準確評估急性肺損傷(ALI)患者的院內死亡危險。 研究者對“急性呼吸窘迫綜合征臨床研究網絡(ARDSnet)”的兩項隨機研究進行了二次數據分析,873例患者資...
來源:中國醫學論壇報 2009-06-18 -
強化降糖治療:重症患者無法獲益
英國一項薈萃分析涉及26項在重症監護病房(ICU)中進行的隨機對照臨床試驗(包括迄今為止最大規模的NICE-SUGAR研究),共入選1.35萬餘例患者,旨在評估強化降糖治療較常規降糖治療對死亡...
來源:中國醫學論壇報 2009-04-02 -
血透在膿毒症治療中的應用質疑聲中的探索
膿毒症是嚴重感染所致的全身性反應,嚴重膿毒症會引發多器官功能衰竭綜合征(MODS)甚至死亡。首先是CVVH治療劑量的選擇,該研究所選治療劑量偏小[僅25 ml/(kg・h)]。
來源:中國醫學論壇報 2009-03-26 -
加壓素聯合皮質激素 可降低膿毒性休克死亡率
英國學者的一項研究顯示,加壓素與皮質激素之間有顯著相互作用,二者聯合應用可降低膿毒性休克患者的死亡率。該多中心、隨機、盲法對照研究納入加拿大、澳大利亞和美國27個重症監護病房(ICU)779例...
來源:中國醫學論壇報 2009-03-26 -
抗生素合理治療小兒膿毒症的關鍵詞
膿毒症是機體受到外來病原體侵襲後出現的全身炎症反應,發病率及死亡率較高。在循證醫學指導下對膿毒症進行綜合治療,才能降低病死率,而合理使用抗生素及清除病灶是細菌性膿毒症治療的關鍵。合理使用抗生素...
來源:中國醫學論壇報 2009-03-19 -
ICU患者上肢和下肢深靜脈血栓同樣常見
美國密歇根大學研究者在第38屆美國重症醫學會年會上報告,醫師往往更重視重症監護室(ICU)患者發生下肢深靜脈血栓(DVT),但他們的研究發現,ICU患者發生上肢DVT的風險並不亞於下肢。
來源:中國醫學論壇報 2009-02-26 -
我國急診醫學的現狀
我國急性中毒疾病譜發生變化,百草枯中毒正逐漸成為主要致死原因。由於認識及應對策略不足,目前嚴重膿毒症、膿毒症休克患者死亡率仍居高不下。創傷救治要遵循生命第一、髒器第二、恢複功能第三的原則。
來源:中國醫學論壇報 2009-02-26 -
自動體外除顫須中斷胸外按壓
目前自動體外除顫須中斷胸外按壓,早前3次電擊除顫方案因中斷按壓時間過長而加重複蘇後心肌功能障礙。《重症醫學》(Crit Care Med)雜誌發表了一項隨機前瞻性動物研究,探索因使用自動體外除...
來源:中國醫學論壇報 2009-02-26 -
重症HIV感染者生存率不斷提高
美國加州大學聖弗朗西斯科分校的鮑威爾(Powell)等研究發現,應用抗逆轉錄病毒(ART)治療後,入住重症監護室(ICU)的HIV感染者的生存率持續攀升。
來源:中國醫學論壇報 2009-01-22 -
益生菌可能對重症患者預防VAP無益
曾有研究提示給予益生菌可增加乳酸菌在口腔和胃的定植率,可能抑製致病菌菌群並降低VAP的發生率和死亡率,但新西蘭的一項隨機雙盲研究未能證實該觀點。
來源:中國醫學論壇報 2009-01-22 -
重症HIV感染者生存率不斷提高
美國加州大學聖弗朗西斯科分校的鮑威爾(Powell)等研究發現,應用抗逆轉錄病毒(ART)治療後,入住重症監護室(ICU)的HIV感染者的生存率持續攀升。
來源:中國醫學論壇報 2009-01-22 -
急性腎損傷救治: 多學科協作 血液淨化上一線
在地震引發的多器官功能衰竭中,急性腎損傷(AKI)發生率最高,且病情較常見病因所致的急性腎衰竭更為特殊和複雜。我們小結在救治AKI傷員中積累的經驗教訓,一是多學科協作,二是及早開展血液淨化。
來源:中國醫學論壇報 2009-01-15 -
開篇:心肺複蘇現狀與國際指南應用
患者生存率受發病時初始心律的影響較明顯,室性心律失常、缺血性心肌病、低體溫、藥物過量、氣道阻塞或原發性呼吸驟停的患者複蘇成功可能性較大,而心髒停搏或無脈電活動患者預後極差。 並且目擊者實施CP...
來源:中國醫學論壇報 2008-11-20