雙側胸腔積液、心包積液
患者女性,31歲,因咳嗽、咯痰、心悸、氣短3個月餘入院。患者臨床特點為:青年女性,病程4個月。咳嗽、氣短。雙下肺叩濁,呼吸音低,雙肺底細濕羅音,心界增大。胸部X線及CT:雙側胸腔積液,心包積液...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-27紫紺、氣短,心前區隆起
患兒,女,2歲,因生後出現紫紺至今,心前區隆起1年,氣短2周入院。考慮患兒存在紫紺型先心病,故於入院當天行超聲心動圖檢查,診為三尖瓣閉鎖、室間隔缺損、房間隔缺損(Ⅱ孔)、三房心。
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26發作性頭暈、心悸伴暈厥
患者女性29歲,因情緒激動誘發頭暈、心悸3年,加重伴暈厥、氣短15天入院。查體示頸靜脈充盈、心界擴大、心音低鈍、移動性濁音陽性、雙下肢水腫,同時血液動力學不穩定(血壓下降、心率增快),中心靜脈...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-26發熱、咳嗽、低氧血症
患者女性,28歲,因“發熱,咳嗽2天”就診。患者為青年女性,急性起病,主要症狀為發熱、咳嗽,提示呼吸道感染。患者並無呼吸困難,但SpO2僅為82%,如何解釋?
來源:中國醫學論壇報 2010-01-23骨質溶解伴大量乳糜胸
患者男性,16歲,因右側腰背部疼痛8個月入院。患者入院後行胸腔和腰椎旁穿刺,均為血性積液,穿刺物放置後可見其上方漂浮著一層乳糜樣液體。胸水常規:見大量紅細胞,淋巴細胞及少許間皮細胞,未見腫瘤細...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-15蛋白尿和左心室肥厚、舒張性心衰
一例中老年女性,主要臨床表現為“蛋白尿和左心室肥厚、舒張性心力衰竭(心衰)”。當地醫院疑為澱粉樣變,但患者心電圖(ECG)無肢體導聯...
來源:中國醫學論壇報 2010-01-14病例報告:高血壓、高血鉀
患者男性17歲,因“高血壓2年,高血鉀1周”入院。根據典型臨床表型高血鉀、高血壓、高血氯、代謝性酸中毒,同時腎小球濾過率正常、腎功能...
來源:中國醫學論壇報 2009-12-29心悸、心律失常、心衰、心髒擴大
患者女,27歲,咳喘1周,因不能平臥半天入院。本例特點:(1)患者為年輕女性,10年前發現心髒擴大,入院後拍X線胸片見心髒向兩側極度擴大,呈球形;(2)心髒聽診二、三尖瓣區各有Ⅱ級吹風樣收縮期...
來源:中國醫學論壇報 2009-12-25二尖瓣置換術後發熱、腦出血
患者男性,48歲,工人。2001年11月外院超聲心動圖(UCG)檢查“腱索滿布贅生物”。行二尖瓣置換術,由於手術後再次發熱,入我院治...
來源:中國醫學論壇報 2009-12-25發熱、二尖瓣贅生物
患者男性39歲,因發熱4個月餘入院。雙下肢動脈彩色超聲多普勒檢查顯示“左側股總動脈內有3.0 cm×0.9 cm的低回聲及強回聲斑塊, UCG示“風心病,二尖瓣輕度狹窄伴中度關閉不全,主動脈瓣...
來源:中國醫學論壇報 2009-12-25皮疹、呼吸困難、肝髒腫大
患者男性,36歲。因“雙耳疼痛16 天,皮疹6 天”入院。患者在應用頭孢菌素類藥物後出現全身充血性皮疹,瘙癢,予糖皮質激素治療後皮疹迅速消退,應考慮藥疹。患者在皮膚過敏後出現陣發性呼吸困難伴雙...
來源:中國醫學論壇報 2009-12-24腹痛、呼吸困難,胰腺、心腔內占位
患者女,50歲。因間斷上腹痛2個月,氣短1個月就診。患者為中年女性,亞急性起病,以腹痛、納差、消瘦為首發表現,經腹部B超、CT發現胰體部占位,考慮胰腺癌可能性大。隨之,患者出現心髒方麵的症狀,...
來源:中國醫學論壇報 2009-12-24冠狀動脈穿孔救治一例
83歲男性,因“陣發性胸悶、心悸、氣短3年,加重2天”入院。在介入手術過程中發生冠脈穿孔。術者以12個大氣壓釋放支架,再次以14個大氣壓擴張支架後,支架置入處中段位置有兩處造影劑滲漏,為Ⅲ型穿...
來源:中國醫學論壇報 2009-12-24右顳部痛,伴發熱、乏力
患者女,68歲,因“間斷右顳部痛,伴發熱、乏力、消瘦1個月餘”入院。本病例有以下特點:(1)老年女性,急性起病。(2)右顳部痛,頭皮觸痛,伴發熱,漸出現四肢肌肉無力和咀嚼費力,但不伴明顯視力改...
來源:中國醫學論壇報 2009-11-27