西尼地平為長效平穩的抗高血壓藥物,是一種新型二氫吡啶類鈣拮抗劑,具有雙通道拮抗作用,除拮抗血管平滑肌L型鈣通道外,還作用於交感神經末梢的N型鈣通道,抑製交感神經激活,減少兒茶酚胺分泌,在降壓同時不引起心率明顯增加,對腎小球入球和出球小動脈平衡擴張,可能提供更多的腎髒保護作用。
2012年第第9期《中華高血壓雜誌》刊登了《西尼地平臨床應用中國專家共識》(以下簡稱西尼地平專家共識)。
西尼地平為長效平穩的抗高血壓藥物,是一種新型二氫吡啶類鈣拮抗劑,具有雙通道拮抗作用,除拮抗血管平滑肌L型鈣通道外,還作用於交感神經末梢的N型鈣通道,抑製交感神經激活,減少兒茶酚胺分泌,在降壓同時不引起心率明顯增加,對腎小球入球和出球小動脈平衡擴張,可能提供更多的腎髒保護作用。
西尼地平對L 型、N型鈣通道拮抗作用見圖
臨床應用建議
適應證 西尼地平適合於我國原發性高血壓的治療。
用藥方法 ①起始劑量為10mg/d(相當於氨氯地平5mg/d),若血壓不達標,可將劑量以每次5mg/d遞增至20mg/d(劑量調整間隔不應短於1~2周)。②對於輕中度高血壓患者,可首選本藥單藥治療。對於血壓明顯升高或具有其他高危因素者,可與一種或多種其他一線降壓藥物(利尿劑、β受體阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素受體拮抗劑)聯合應用。③用於治療心絞痛時,可與硝酸酯類藥物或β受體阻斷劑聯合應用。
不良反應應對策略 服用10~20mg/d劑量時,患者可能發生下肢水腫、頭痛、頭暈、麵部潮紅和心悸等。若患者不良反應輕微,可在密切監視下繼續用藥。隨用藥時間延長,部分患者的不良反應可能自行消失。
相關備注:
執筆 丁榮晶
參與討論及定稿成員(按姓氏漢語拚音順序排列)
丁榮晶,丁漢錦,董籲鋼,方木庭,傅向華,胡大一,華琦,
劉新燦,寧田海,孫寧玲,汪道文,王浩,王琳,魏毅東,徐岩,
餘金明,張亮清,趙洛沙,趙學,趙水平,鄒陽春,朱利軍,朱鮮陽
查看共識全文請點擊:西尼地平臨床應用中國專家共識
更多相關閱讀:中國2型糖尿病合並血脂異常防治專家共識(2011年)
copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 (京)網藥械信息備字(2022)第00160號