本研究旨在評價去腎神經術（RDN）治療難治性高血壓患者的成本效益和長期臨床益處。該模型表明，在多種假設中，經導管去腎神經術均為一種經濟有效的難治性高血壓治療策略，、有可能降低心血管發病率和死亡率。
目的本研究旨在評價去腎神經術（RDN）治療難治性高血壓患者的成本效益和長期臨床益處。
背景難治性高血壓累及12%的高血壓患者。Symplicity HTN-2隨機對照試驗顯示，RDN可使收縮壓從基線時的（178 ± 18）mm Hg降低（32 ± 23）mm Hg。
方法采用狀態轉換模型預測RDN和標準治療對10年及終生卒中、心肌梗死、所有冠心病、心力衰竭、終末期腎病和中位生存概率的影響。研究立足於社會角度，對每個（生活）質量校正生命年的成本效益比（美元）增幅進行了估算，均采用每年3%的折現率。采用確定和概率敏感性分析評價穩健性和不確定性。
結果RDN可明顯降低事件概率（10-年/終生相對危險：卒中，0.70/0.83；心肌梗死，0.68/0.85；所有冠心病，0.78/0.90；心力衰竭，0.79/0.92；終末期腎病，0.72/0.81）。RDN與標準治療的患者中位生存期分別為18.4年和17.1年。折現後，終生成本效益比增幅為每個生活質量校正生命年3071美元。除收縮壓降幅、基線收縮壓和作用持續時間外，結果對其他輸入參數的變異相對不敏感。成本效益增幅的95%可信區間為每個生活質量校正生命年節省成本31460美元。
結論該模型表明，在多種假設中，經導管去腎神經術均為一種經濟有效的難治性高血壓治療策略，、有可能降低心血管發病率和死亡率。
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