急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的延遲再灌注是影響預後的最主要因素。在美國，通過縮短從發病到再灌注的各個環節時間，STEMI患者的平均門-球（D-to-B）時間已經由2005年的95分鍾降至2010年的64分鍾 。在國內，北京急診胸痛注冊研究顯示，即使在醫療技術水平相對較高的北京大型醫院，平均D-to-B時間仍在138分，與國際水平差距甚大。如何將急救服務從優化院內救治流程延伸到院前急救和轉運，是各大胸痛治療中心所麵臨的共同課題。

　　廣州軍區廣州總醫院作為首批獲得美國胸痛中心協會認證的國內規範化胸痛中心試點單位，以本院心血管內科和急診科為核心，成立了中國首個軍民區域協同胸痛中心，通過國內首個胸痛急救物聯網，將中心與30多家基層網點醫療機構連接在一起，形成了區域性協同救治網絡（如圖），為急性心肌梗死患者提供了區域性快速救治通道和機製。

　　在胸痛中心成立後的一年中，通過院前傳輸心電圖、實施繞行急診和CCU、院前啟動導管室等措施，使STEMI 患者進入醫院後的再灌注時間顯著縮短。胸痛中心過去1年中共救治急性胸痛患者754例，其中急性心肌梗死481例，接受緊急PCI的患者共241例，其中直接PCI的STEMI患者148例，年平均D-to-B時間從前一年度的127分鍾縮短到72分鍾，最低月平均52分鍾，最短紀錄21分鍾的國際先進水平。

　　與前一年度相比，胸痛中心建立後，STEMI患者的院內死亡率從6.5%下降至3.4%，急診PCI的死亡率2%，住院期間心力衰竭的發生率降低10%，平均住院時間縮短了20%，校正的平均住院費用下降9%。取得了顯著的技術、社會和經濟效益。

　　2012年8月，該胸痛中心正式通過了美國胸痛中心協會的認證。

　　[未完待續，接《借物聯網胸痛中心急救提速2》介紹這一模式及典型案例。]