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【ACC直擊】TAVR的“量”與“效”——ACC/STS 登記數據庫分析結果

作者：《中國醫學論壇報》許茂怡整理來源：壹生日期：2016-04-06

導讀

北京時間4月3日晚公布於美國芝加哥第65屆美國心髒病學會(ACC)年會上的美國ACC/STS 注冊數據庫分析結果顯示，開展TAVR越多的醫院，患者術後預後越好。

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該研究使用了美國經導管瓣膜治療(TVT)登記數據庫中的40000多例TAVR數據。該數據庫建立於2011年11月美國FDA批準TAVR後，以跟蹤患者接受該治療的預後，ACC和美國胸外科醫師學會(STS)共同監管該數據庫。該數據庫目前已有來自全美約400所醫院共50000例接受TAVR治療的患者的數據。

研究者分析了ACC/STS 登記數據庫中2011年11月-2015年7月期間的43000例TAVR數據。

結果顯示，隨著美國TAVR開展數量的增加，患者預後越來越好。同樣的“量”-“效”關係體現在血管並發症和出血方麵(但不包括卒中)。即使醫院開展的TAVR數量超過100例之後，以上“量”-“效”關係仍然存在。

校正患者風險後，患者術後平均死亡率為4.03%。研究期間，醫院累計的TAVR數量最高超過600例，中位數為80例。

主要研究者、Colorado 大學醫學院John D. Carroll教授表示，雖然該研究提示TAVR數量非常重要，但TAVR數量並不直接體現其質量。總的看來，美國所有醫院的患者TAVR預後良好。部分醫院開展TAVR數量較少，但患者預後非常好，而那些開展大量TAVR的醫院也並沒有體現出最佳預後。