2016年歐洲心髒病學會(ESC)年會開幕在即，6個最新“熱線研究”(HOTLINE)專場備受矚目，即將揭曉的28項重要臨床研究，內容涉及心力衰竭(心衰)、心血管疾病預防、冠心病及血脂等等多個心血管及相關疾病領域。今天，小編首先為您介紹心衰與新療法專場，一起來看看有哪些值得期待的研究結果將公布吧。
2016年歐洲心髒病學會(ESC)年會開幕在即，6個最新“熱線研究”(HOTLINE)專場備受矚目，即將揭曉的28項重要臨床研究，內容涉及心力衰竭(心衰)、心血管疾病預防、冠心病及血脂等等多個心血管及相關疾病領域。今天，小編首先為您介紹心衰與新療法專場，一起來看看有哪些值得期待的研究結果將公布吧。
本屆ESC首個HOTLINE專場——心衰與新療法，在羅馬當地時間8月28日上午11時登場，本場將揭曉5項臨床研究的最新結果，討論的重點是心髒植入裝置、遠程監控和心髒修複療法，這些是心衰治療研究的熱點，也是爭議所在。
2016年ESC心衰指南建議，以下心衰患者應用植入式心律轉複除顫器(ICD)，以降低猝死和全因死亡風險：1)從室性心律失常所致血流動力學不穩定中恢複者，以及預期良好功能狀態生存>1年者;2)症狀性心衰(NYHA II–III級)，盡管接受≥3個月最佳藥物治療但LVEF≤35%，預期良好功能狀態生存>1年，且患缺血性心髒病者;3)擴張型心肌病患者。
本場首先揭曉的丹麥多中心隨機對照研究DANISH，納入500例置入ICD和500例未置入ICD的非缺血性心衰患者，考察ICD對患者死亡率的影響。這項研究隨訪超過3年，結果值得期待。
遠程監控究竟能否改變心衰患者的預後?從已發表的研究證據來看，結論並不一致。TELE-HF和TIM-HF兩項大規模隨機對照試驗結果均表明，在全因再入院率和死亡率方麵，遠程監測並無顯著獲益。2015年ESC年會上公布的OptiLink HF研究也表明，植入式遠程監測設備並未降低患者全因死亡及心血管相關住院率。而EVOLVO研究發現，置入ICD或心髒再同步化治療除顫器(CRT-D)的心衰患者，遠程監控可降低急診次數，提高醫療資源利用率，改善患者生活質量。
接下來的REM-HF和MORE-CARE兩項研究，均為評估對植入心髒電子設備的心衰患者來說，遠程監控是否能影響患者結局，對醫療資源的利用效率又有何影響。MORE-CARE研究1期結果已經表明，對置入CRT-D的心衰患者進行遠程監控，可使醫生對臨床相關自動報警及時反應，顯著降低急診負擔，但是否影響全因死亡及心血管和裝置相關住院率?最新數據或將給出答案。
心髒修複療法是又一備受爭議的心衰治療方法。細胞類型不明確、細胞處理過程多樣性以及自體幹細胞功能變異性等，都是細胞治療的存在局限性所在，但是目前也有一些研究表明幹細胞治療或許安全可行。隨著細胞治療的誤區逐漸闡明，治療策略逐步優化，再生治療或可為心衰患者帶來新希望。
本場最後將揭曉的兩項研究，均為探討心髒修複療法的療效。CHART-1研究用骨髓源性間充質幹細胞治療慢性缺血性心衰，隨訪兩年，通過比較治療組和對照組的6分鍾步行試驗、生活質量問卷、血壓、心電圖、超聲心動圖等數據，考察心髒修複再生療法的安全性和有效性。另一項研究則是用缺血耐受性同種異體間充質幹細胞治療非缺血性心肌病，考察這種心髒修複療法對患者會帶來什麼影響。結果究竟如何?同樣值得期待。
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